嵌顿性直肠脱垂的急诊处理策略分析与探讨
作者单位：温州医学院附属第一医院肛肠外科
会议名称：《2009浙江省大肠肛门病学术交流会暨肛肠外科新技术培训》
会议日期：2009年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
关 键 词：直肠脱垂嵌顿 急诊处理策略 Altemeier手术
摘 要：目的:研究嵌顿性直肠脱垂患者的发病特点及急诊处理策略,探讨嵌顿性直肠脱垂手术治疗的要点。方法:回顾性分析了5年来我科收治的嵌顿性直肠脱垂6例,总结归纳这些患者的急诊处理措施、手术治疗方法及术后康复情况并文献复习。结果:全部病例保守还纳失败,均行经会阴直肠乙状结肠部分切除及肛提肌修补成形术,均未行结肠造瘘,术后无吻合口瘘、裂开,无腹腔感染,无疾病复发,平均肠道功能恢复时间3.6天,平均住院时间6天。结论:嵌顿性直肠脱垂病情危重,及时评估病情抢救及脱垂还纳是急诊处理的前提,手术治疗是急诊处理的根本,Altemeier手术安全有效,复发率低,创伤小而并发症少,同时改善了肛门功能,是嵌顿性直肠脱垂手术治疗的最佳术式。