初次人工关节置换术围手术期用药标准化探讨
作者单位：浙江中医药大学附属第一临床医院 美国芝加哥西北大学
会议名称：《2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议》
会议日期：2007年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
关 键 词：人工关节置换术 围手术期 抗生素 抗凝药 镇痛药
摘 要：目的：探讨初次人工关节置换术围手术期抗生素、抗凝药、镇痛药的标准化应用。方法：分析本次健走行动手术(Operation Walk)中46例人工关节置换病人的临床资料,于手术前 1h 给予头孢唑啉1．0g 静滴,手术后给予头孢唑啉1．0g 静滴,3/日,共2d。46例患者均于术前12h, 术后第1、2d 分别于皮下注射低分子肝素针3800IU。同时术后第1d 起给予华法林片2．5mg 口服, 1/日,共7日。术前1天塞来昔布片200mg 口服;术后给予塞来昔布片200mg 口服,2/日,共10d。如患者术后48小时内 VAS 评分在6分以上,再给予吗啡片10mg 口服。结果：46例病人手术后白细胞、CRP 均在正常范围,2周后所有患者切口愈合Ⅰ/甲。DVT 发生率为6．7%。VAS 评分低于既往人工关节置换手术。结论：围手术期标准化用药在初次人工关节置换术上是非常重要的。