单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎1例报道
会议名称：《中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会》
会议日期：2015年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：患者为中年女性,临床表现为单纯蛋白尿,24小时蛋白定量为1.45g,肾功能正常,有甲状腺乳头瘤手术摘除后继发甲减病史,免疫系统检查阴性,免疫固相电泳阴性,骨穿检查未见异常。行肾穿刺为系膜增生性肾小球肾炎,荧光具有特殊性,见高强度单克隆Ig G1沉积在系膜区,伴C3系膜区沉积,内皮及基底膜上未见其他沉积物,加做Kappa+++系(分枝状)弥、毛节,Lambda-,电镜提示系膜区大量块状电子致密物沉积,诊断单克隆Ig G沉积的增生性肾小球肾炎(Ig G1-kappa)。该病于2004年首先报道,占肾活检的0.17%,由于Ig G亚型及轻链检测并非常规开展项目,因此该病非常容易漏诊。大部分PGNMID以膜增表现为主,系增表现在国际上仅见一例报道。