cT1-3N0-1M0期乳腺癌预后因素与中医体质类型的相关性研究
作者单位：东莞市人民医院乳腺科 广东省中医院乳腺科
会议名称：《第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议》
会议日期：2009年
学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学]
关 键 词：中医体质 cT1-3N0-1M0期乳腺癌 预后因素
摘 要：目的:通过对临床TNM期乳腺癌患者的中医体质类型与年龄、激素受体状态、淋巴结状态、Her-2/neu、标本病灶大小、组织学分级/细胞核分级、瘤周脉管浸润与否(尤其淋巴管浸润)等预后因素的相关分析,以了解各预后因素在中医体质类型中的分布差异,探讨中医体质与预后因素的关系。方法:选取2007年10月～2008年12月于广东省中医院乳腺科住院的符合纳入标准的临床TNM期乳腺癌患者,进行问卷调查,由调查人据王琦教授《9种中医体质类型判断标准》进行评分,评估中医体质,并根据St gallen早期乳腺癌危险度分级标准进行危险度评估。结果:1.该组乳腺癌患者中以平和质(21.9%)、阳虚质(20.8%)、阴虚质(9.7%)、痰湿质(11.8%)、气郁质(21.2%)分布为主,病理质—阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质四种病理体质共占63.5%,其余种病理体质占14.6%;2.瘀血质患者在该组乳腺癌患者中仅占0.3%,比例较小;3.气虚质表达与危险度分级呈负相关,差异有统计学意义(P=0.05);危险度分级从低危组到高危组,气虚质分布存在统计学差异(P0.05),组间两两分析提示低危组气虚质临床TNM期乳腺癌患者构成比明显高于中危组者(P0.05);4.痰湿质表达与Her-2表达状态呈正相关,差异有统计学意义(P0.01);Her-2状态从Her-2(-/+)到Her-2(+++),痰湿质分布存在显著性差异(P0.01),组内分析显示Her-2(+++)痰湿质临床TNM期乳腺癌患者构成比明显高于Her-2(-/+)者;以各体质类型分组后分析,结果表明Her-2表达状态在痰湿质和平和质间存在显著性差异(P0.01),组间两两分析提示Her-2(+++)痰湿质临床TNM期乳腺癌患者构成比明显高于平和质组患者,而Her-2(-/+)痰湿质临床TNM期乳腺癌患者构成比明显低于平和质组患者。结论:1.该组乳腺癌患者的体质类型分布集中在平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质,瘀血质患者构成比较低;2.初步认为气虚质临床TNM期乳腺癌患者危险度较低,提示预后良好可能;3.初步认为Her-2在痰湿质临床TNM期乳腺癌患者中呈高表达状态,提示可能预后较差。