快速高密度三维标测在房颤导管消融术中/后房性心动过速的应用
作者单位：宁波市第一医院心脏中心
会议名称：《2011年浙江省心电生理与起搏学术年会》
会议日期：2011年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：目的评价快速高密度三维标测在指导房颤导管消融术中/后房性心律失常消融的临床价值。对象35例患者,男性23名,女性12名,年龄53,9±9.9岁。1例合并先天性心脏病房间隔缺损,1例合并肥厚性心肌病,2例合并缺血性心脏病,31例未发现器质性心脏病;32例为房颤消融术中经环肺静脉消融(CAPV)伴或不伴碎裂电位(CFAE)消融术中出现的房性心动过速,3例为房颤消融术后复发的房性心动过速。方法运用环状导管快速标测左、右房三维结构,并进行激动顺序标测,结合拖带技术,帮助判断房性心动过速折返方式及消融峡部。消融后分别在消融线两侧起搏,判定完全双向传导阻滞。结果 :34例经消融终止心律失常,消融线两侧起搏验证峡部线双向传导阻滞,1例未能终止心律失常,但房波周期明显延长,电复律后结束手术。平均单心腔采点437±60个,手术时间为130±55min。。随访4～15(9.4±4.8)个月后,30例患者未再发作房性心律失常,其中28例未服用任何抗心律失常药物,2例需口服胺碘酮治疗。5例患者仍存在房性心动过速,无任何操作相关并发症。结论本研究表明应用环状导管快速高密度三维标测可快速构建左右房三维结构,并迅速准确判断房颤导管消融术中/后房性心律失常的折返机制及峡部位置,并可缩短手术时间。