儿童腹腔镜下阑尾切除术优势探讨
作者单位：温州医学院附属育英儿童医院外科
会议名称：《2013年浙江省医学会小儿外科学学术年会暨分会成立30...》
会议日期：2013年
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
摘 要：目的比较分析儿童腹腔镜下阑尾切除术临床特点,探讨其在女性儿童阑尾炎应用中的优势。方法回顾性分析2008年5月至2013年5月我院进行的儿童LA手术128例,其中男85例,女43例,年龄范围4—14岁,其中因腹膜炎行腹腔冲洗引流22例,分别在手术时间、住院费用、平均住院日与相同时间段的传统剖腹阑尾切除术进行比较。结果 LA与传统手术相比手术时间(49.5±18.3minvs 51.9±14.3min,P0.05)、住院日(7.2±2.1 vs 8.5±3.2 d,P0.05)、住院费用(9296±4140 vs7229±2524,P0.05)。LA探查发现麦克尔憩室1例、卵巢囊肿1例、淋巴结活检2例,因器械设备原因中转剖腹手术2例。结论儿童腹腔镜下阑尾切除术安全可靠,特别适合女性儿童阑尾炎,可同时探查女性两侧附件;对于阑尾穿孔并腹膜炎病例,LA行腹腔冲洗较传统方法更彻底,术后胃肠功能恢复快;切口美观,美容效果好,可以减少患儿今后因疤痕导致的不自信。如果不考虑增加医疗费用及设备投入,LA应在小儿外科积极提倡。