早期子宫内膜癌术后复发相关因素分析

作     者：尹希瑶 

作者单位：新乡医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：秦海霞

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：早期子宫内膜癌 免疫组化 生存预后分析 复发 无复发生存期 

摘      要：背景子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一,且近年来其发病呈年轻化趋势,随着分子生物学发展,应用有效的临床参数联合免疫组化标志物指导早期子宫内膜癌患者的治疗已成为临床的研究趋势,这样不仅可以提高对早期子宫内膜癌患者预后判断的准确性,也可为早期子宫内膜癌患者提供个体化的治疗方案。目的探讨影响早期子宫内膜癌患者术后复发的危险因素,以确定血小板计数和病理学资料对早期子宫内膜癌患者术后复发的预测价值。方法通过查阅病历回顾性收集2015年6月1日-2017年6月1日于新乡医学院第一附属医院收治的早期子宫内膜癌患者的临床资料及病理资料(手术和术后病理均在新乡医学院第一附属医院进行,根据FIGO 2009子宫内膜癌指南分期诊断为I期),随访截至时间至2022年6月1日。收集个人临床资料数据、病理学资料、血液学参数以及无复发生存期,分析影响早期子宫内膜癌患者术后复发的因素。用Kaplan-Meier曲线对影响早期子宫内膜癌患者术后复发因素进行单因素生存分析,再采用多因素Cox比例风险回归模型筛选出与早期子宫内膜癌复发相关的危险因素。所有检验均为双侧,P0.05);术前血小板计数、CA724、P53突变型、Ki67、雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性、肌层侵及深度≥1/2、病理学类型、组织学分型在两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。3.多因素分析显示,术前血小板计数升高(P0.001)、P53突变型(P=0.031)、Ki67≥50%(P=0.029)、非子宫内膜样癌(P=0.031)是影响早期子宫内膜癌患者术后复发的危险因素。结论血小板计数升高、P53突变型、Ki67≥50%、非子宫内膜样癌是影响早期子宫内膜癌患者术后复发的危险因素。