髓内清创联合抗生素骨水泥棒治疗下肢长骨慢性骨髓炎临床疗效分析

作     者：潘乔木 

作者单位：湖北医药学院 

学位级别：硕士

导师姓名：党洪胜

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：慢性骨髓炎 下肢长骨 髓内清创 抗生素骨水泥棒 

摘      要：目的:本研究探讨髓内清创联合抗生素骨水泥棒手术方式治疗下肢长骨慢性骨髓炎与传统手术方式比较是否更值得临床应用。 方法:收集2019年09月至2023年12月湖北医药学院附属太和医院骨科V病区收治的24例下肢长骨慢性骨髓炎患者资料。采用髓内清创联合置入抗生素骨水泥棒手术方式的15例患者作为研究组,采用传统手术方式的9例患者作为对照组。分别记录两组患者切口愈合情况、感染控制时间、术前及术后2个月的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,术后两组患者有无感染复发。数据整理完成后用SPSS25.0软件进行统计学分析。 结果:(1)两组患者基本资料差异无统计学意义(P0.05)。 (2)对两组患者术前ESR、术前CRP分别进行两独立样本t检验,结果如下:研究组31.22±10.56mm/h,对照组33.52±10.22mm/h;研究组25.13±6.58mg/L,对照组23.76±9.55mg/L,差异无统计学意义(P0.05)。 (3)对两组患者术后2个月ESR、术后2个月CRP、感染控制时间分别进行两独立样本t检验,结果如下:研究组6.54±2.12mm/h,对照组8.75±2.44mm/h;研究组5.72±2.13mg/L,对照组9.12±2.24mg/L;研究组2.06±0.91月,对照组3.86±1.45月,差异有统计学意义(P0.05)。对两组患者切口愈合情况进行秩和检验,对两组患者有无感染复发进行Fisher精确检验,结果如下:研究组甲级愈合14人(93.3%),乙级愈合1人(0.07%),丙级愈合0人(0%),对照组甲级愈合6人(66.7%),乙级愈合3人(33.3%),丙级愈合0人(0%),研究组患者感染复发率为0%,对照组患者感染复发率为22.2%,对照组感染复发率高。 结论:1、髓内清创联合抗生素骨水泥棒可安全、有效治疗下肢长骨慢性骨髓炎。2、髓内清创联合抗生素骨水泥棒弥补了传统手术方式的不足,对下肢长骨慢性骨髓炎治疗有其独特优势。