基于数据挖掘治疗癌因性疲乏的用药规律研究

作     者：古杉杉 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：旋静

授予年度：2024年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：数据挖掘 癌因性疲乏 用药规律 

摘      要：目的:通过回顾性研究的方法,应用数据挖掘技术,收集长春中医药大学附属医院肿瘤血液科中药治疗癌因性疲乏的病例,对所收集病例进行整理、分析和总结,为中医治疗癌因性疲乏提供思路和方法。 方法:运用中医传承辅助平台(V3.0),收集并记录2019年2月至2022年12月肿瘤血液科中药治疗癌因性疲乏的病例数据,共计320例。经分析,得出在三种不同既往肿瘤治疗史:即保守治疗史(单纯口服中药治疗)、手术治疗史和其他治疗史(放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗)的癌因性疲乏用药规律,包括药物频次统计、基于关联规则的组方规律分析和聚类分析的方剂组方规律分析等。 结果:本研究共收集320例临床病案,经分析得出以下结果: (1)男性患者140人,女性患者180人,男女比例约7:9。 (2)年龄在28-86岁之间,其中61-70岁人数最多,共119人,占总人数的37.19%。 (3)既往肿瘤治疗方式中保守治疗史为20例,占比6.25%;手术治疗史为240例,占比75.00%;其他治疗史为60例,占比18.75%。 (4)在三种不同既往肿瘤治疗史的情况下,治疗癌因性疲乏的药物以补虚药和清热药为主;药性以寒、温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以脾经、肝经、肺经为主。 (5)癌因性疲乏(保守治疗史)有关联规则的药物组合共计13组。核心药物是:仙鹤草、龟甲、鳖甲、牡蛎、白芍、川楝子、炙甘草、薏苡仁、天花粉、当归、生地黄、黄芪、没药,共计13味药。聚类分析核心处方为3个,剔除1个,剩余2个核心处方。 (6)癌因性疲乏(手术治疗史)有关联规则的药物组合共计14组。核心药物是:陈皮、白术、茯苓、炙甘草、人参、半夏、白芍、当归、龟甲、鳖甲,共计10味药。核心处方为4个。 (7)癌因性疲乏(其他治疗史)有关联规则的药物组合共计12组。核心药物是:白术、茯苓、白芍、当归、炙甘草、柴胡、生姜,共计7味药。核心处方为4个。 结论:通过本研究,初步归纳出本院肿瘤血液科中药治疗癌因性疲乏的组方规律,总结出癌因性疲乏的病性以本虚为主,治疗用药以甘、苦、辛味药为主,药性以寒、温为主。治疗以补虚药和清热药为主。对于既往有保守治疗史的患者,本科室多在补虚的基础上,以活血化瘀,消癥散结为主要治则。对于既往有手术治疗史的患者,则以调肝健脾,气血双补,利水渗湿解毒为主要治则。对于既往有其他治疗史的患者,在治疗时以气血阴阳并补,兼顾利水渗湿为主要治则。总体的治则以扶正为主,祛邪为辅;寒温并用,阴阳平衡;肝脾同调;辨证论治,因人裁方。