基于数据挖掘袁成波副教授治疗慢性咳嗽的中医证型与用药规律研究

作     者：孙鹏浩 

作者单位：长春中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：袁成波

授予年度：2024年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：袁成波 慢性咳嗽 数据挖掘 用药分析 

摘      要：目的:通过中医传承辅助平台进行数据挖掘,分析导师治疗慢性咳嗽的中医证型与用药规律,使之系统化、规范化,进而上升为一种临床经验,便于在临床中加以推广,更好地为患者所服务,提高患者的生活质量与水平。 方法:通过对2022年1月—2023年12月袁成波副教授门诊中诊断为慢性咳嗽的病例进行收集,共收集处方病例296例。运用“中医传承辅助平台对录入的数据开展分析,对患者的年龄、性别、中药归经、频数等进行分析统计,通过对组方规律、聚类、关联、复杂网络等进行分析,总结出导师治疗该疾病的常见中医证型,常用药物以及药物搭配,核心组合,并衍生出新的处方。 结果:通过对296例病例进行分析得到结果如下:(1)发病年龄:发病年龄多集中在40到60岁。(2)性别构成:女性多于男性。(3)证型分布:临床导师治疗慢性咳嗽常见的中医证型为肺脾气虚、脾肾虚冷和寒饮伏肺。(4)舌象表现:舌象多表现为淡红舌、薄白苔。(5)脉象表现:慢性咳嗽的脉象多表现为脉沉细。(6)药物频数:使用频次大于100以上的中药为炙甘草、麻黄、干姜、茯苓、紫菀、白术、人参、杏仁、款冬花、蝉蜕、紫石英、桂枝、紫苏叶、地龙、全蝎、附子、厚朴、射干。(7)药物四气五味:四气以温性药物、寒性药物、平性药物为主,五味以甘、辛、苦为主。(8)药物归经:主要以肺、脾、心三经为主。(9)复杂网络分析:核心方为导师的自拟方“温中止咳方,其药物组成是干姜、麻黄、紫菀、茯苓、人参、白术、炙甘草。(10)关联分析:基于“嫡聚类和“互信息法进行数据分析得到3个新的处方。 结论:根据临床实践讨论结论如下: 慢性咳嗽的患者,患者年龄多集中在40到60岁,发病的性别方面女性多于男性。临床常见证型为肺脾气虚、脾肾虚冷和寒饮伏肺,患者舌象多表现为淡红舌、薄白苔,其脉象多表现为脉沉细。在药物使用方面,采用寒温并用,攻补兼施,以辛开苦降,甘味和中,善用虫类药物和相关药对,注重风痰病因引发的咳嗽,用药促进人体阴阳之平衡,使邪去而不伤正,更好地保护机体。治疗该疾病核心处方为导师自拟方“温中止咳方,临床运用以达到健脾益气,止咳化痰之功效。关联分析三个新方,分别为:(1)五味子、白芍、人参、白术、细辛。(2)射干、蝉蜕、芦根、紫石英、厚朴、地龙。(3)紫苏叶、厚朴、杏仁、薏苡仁、地龙、赤芍、肉桂。以针对临床上所存在的不同变证。