哈尔滨市城乡居民大病保险满意度研究

作     者：郭鑫宇 

作者单位：哈尔滨商业大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵志刚

授予年度：2024年

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 10[医学] 

主      题：城乡居民大病保险 满意度评价 模糊综合评价 

摘      要：医疗保障制度高质量发展是助力实现共同富裕的具体途径,发展城乡居民大病保险是促进医疗保险制度高质量发展的现实要求。大病保险作为一项创新性制度安排,目的不仅在于健全发展重特大疾病保障体系,还在于解决城乡居民“因病致贫和“因病返贫的问题。国务院办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》提出“强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障。我国已经进入相对贫困治理阶段,医疗保障的一项重点工作即是预防和帮助人民群众因高额医疗费用所导致的因病支出型贫困。虽然我国早已建立起以城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险为基础的全民基本医疗保障体系,但从总体来看,对人民群众的大病保障能力仍不强。大病保险制度发展起步较晚,在实践过程中不可避免地暴露出诸多问题,有待进一步探讨与解决。党的二十大报告提出“促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度。因此,有必要在分析大病保险实施进展与成效的基础上,以城乡居民大病保险满意度为切入点,构建大病保险满意度评价模型,并通过模型的设计建立评价指标体系。通过实证分析,进一步优化完善政策,促进大病保险政策稳定有效运行。 论文以计划行为理论、社会公平理论、福利多元理论、质量三维理论为基础理论,运用文献资料法、问卷调查法、模糊综合评价法,选取哈尔滨市四个地区中的六个街道和乡镇,研究哈尔滨市城乡居民大病保险满意度。论文借鉴结构-过程-结果评价SPO模型,通过对国内外研究现状的梳理,结合哈尔滨市的实际发展情况,建立起由3个一级指标、9个二级指标、27个三级指标所构成的哈尔滨市城乡居民大病保险满意度评价指标体系。在确定指标体系权重后对参加哈尔滨市大病保险的城乡居民进行问卷调查,通过实证分析发现哈尔滨市城乡居民大病保险制度存在筹资机制不完善、保障水平偏低、经办机构运营管理能力较弱和政府对经办机构监管不完全到位的问题。最后针对问题,提出建立稳定的筹资机制、构建大病保险综合保障机制、完善大病保险经办机制、健全大病保险监管机制等方面对策,提高哈尔滨市城乡居民大病保险满意度。