缺血性心肌病合并射血分数改善型心力衰竭患者的临床特点及预后研究

作     者：李少杰 

作者单位：河北北方学院 

学位级别：硕士

导师姓名：陈淑霞

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：心力衰竭 射血分数改善型心力衰竭 缺血性心肌病 预后 影响因素分析 

摘      要：目的:分析缺血性心肌病合并射血分数改善型心力衰竭患者的临床特征及预后。方法:选取于2018年6月—2021年5月于河北省人民医院心脏中心收治的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者,在这部分患者中选取同时患心力衰竭(heart failure,HF)的病人,查阅电子病历获取患者的基线临床数据。根据入院及复查得到的射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将患者分为四种类型,分别为射血分数改善型心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFimp EF)、射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)、射血分数中间范围的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection Fraction,HFmr EF)、射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)。纳入患者根据上述HF分类方式即分为射血分数改善组、射血分数保留组、射血分数中间值组、射血分数降低组。随访开始时间定为末次复查超声心动图时间,通过查阅住院病案系统、门诊复诊记录、打电话等方式进行随访,以全因死亡及全因再入院作为本研究终点。记录各组患者随访1年终点事件发生情况,并绘制随访1年生存率的Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox比例风险模型分析全因死亡和全因再入院的风险因素。结果:最终纳入425例患者,在全部ICM患者中HFimp EF组95例、HFp EF组68例、HFmr EF组84例、HFr EF组178例。HFimp EF组全因死亡率低于HFr EF组(P55mm是ICM合并HFimp EF患者再入院的危险因素(P55 mm是ICM合并HFimp EF患者全因再入院的独立危险因素。