生物电阻抗法无创血流动力学检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值研究

作     者：高晨光 

作者单位：承德医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：郭靖涛

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：无创血流动力学 脑钠肽 左心室射血分数 心力衰竭 

摘      要：目的: 生物电阻抗法无创血流动力学检测技术成为心力衰竭诊疗领域的研究热点。通过分析左心室收缩功能障碍心力衰竭患者的无创血流动力学参数,探讨生物电阻抗法无创血流动力学检测仪在左心室收缩功能障碍的心力衰竭患者中的实际临床价值。 方法: 本研究选取2022年11月-2023年12月在承德市中心医院就诊的212例左心室收缩功能障碍的心力衰竭（HF）患者为实验组。实验组患者按年龄大小进行四分位分组,分为Q1组（32≤年龄≤62）、Q2组（6250%,无HF症状及体征的患者为对照组。每例患者入院2小时内均进行体格检查,并详细询问病史,收集患者一般资料:性别、年龄、体重指数（BMI）、心率（HR）、肌酐（Cr）、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史。在入院2小时内,所有患者于平静状态下由1名高年资医务人员应用Bio Z-2011-101无创血流动力学检测仪进行床旁无创血流动力学检测,在患者两侧颈根部、剑突水平与两侧腋前线交界处皮肤黏贴心功能检测电极,于双上肢,双下肢连接肢体导联,将心音传感器置于心底部,待6-9个心动周期后记录血流动力学数据:HR、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、胸液水平（TFC）、加速度指数（ACI）、速度指数（VI）。实验组患者同时完善BNP测定及超声心动图检查,记录:LVEF、左心房（LA）内径、左心室（LV）内径。所有资料采用SPSS26.0进行数据分析,其中数据呈正态分布的计量资料用（x±s）表示,比较采用独立样本t检验。非正态分布计量资料采用中位数四分位[M（Q1,Q3）]表示,比较采用秩和检验。分类变量用频数和百分比（%）表示,比较采用卡方检验。两因素相关性比较采用Spearman分析。采用ROC曲线分析无创血流动力学指标与BNP对左心室收缩功能障碍HF的预测价值。以P0.05）。 2.实验组与对照组无创血流动力学指标的比较 CO分别为:实验组3.6（2.7,4.6）L/min,对照组4.7（4.1,5.5）L/min,差异具有统计学意义（P0.05）。TFC水平分别为Q1组:41.0（31.9,49.8）1/KΩ、Q2组:42.6（32.2,77.9）1/KΩ、Q3组:55.1（38.8,77.4）1/KΩ、Q4组:48.1（39.6,74.5）