电刺激对大鼠多段坐骨神经损伤修复的研究

作     者：杨霄 

作者单位：承德医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：王培

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：电刺激 免疫组化 周围神经 再生 修复 

摘      要：目的: 探讨电刺激对大鼠多段坐骨神经损伤修复的研究。 方法: 1.50成年雄性SD大鼠（170-200 g）随机选取2只,通过钳压法损伤大鼠胫神经和腓总神经分叉上方5 mm、12 mm两处的坐骨神经建立大鼠多段坐骨神经损伤模型,钳压宽度为2-3 mm。观察大鼠坐骨神经钳压情况,术后立即取材,对钳压的坐骨神经做HE染色,观察神经钳压处神经纤维的连续性,评估造模情况。 2.剩余48只成年雄性SD大鼠随机分为电刺激组（坐骨神经多段损伤+电刺激）、对照组（坐骨神经多段损伤）和假手术组,每组16只。电刺激组和对照组大鼠运用钳压法损伤多段坐骨神经,假手术组切开皮肤肌肉后原位缝合。电刺激组大鼠给予2周电刺激处理。 3.术后每天观察大鼠一般情况、伤口恢复情况,大鼠存活数量。 4.术后4周、8周、12周测量大鼠坐骨神经指数（SFI）后,取大鼠腓肠肌观察大鼠肌肉形态,测腓肠肌湿重比对比大鼠肌肉重量,Masson染色观察肌纤维排列及肌纤维横截面积大小。 5.术后4周、8周、12周HE染色观察各组坐骨神经受损处神经纤维生长情况。用肉眼观察免疫组织化学染色雪旺细胞、髓鞘以及神经纤维表面标记物（S100β、MBP、NF）的表达差异。 6.统计学上,组间差异的比较采用t检验及单因素方差分析进行,数据以均数±标准差表示,P0.05）;术后12周时电刺激组SFI=-30.5±2.86,对照组SFI=-41.73±2.12,假手术组SFI=-2.87±2.01,电刺激组与假手术组、对照组与假手术组差异具有统计学意义（P0.05）;术后12周,电刺激组=0.60±0.07,对照组=0.36±0.06,假手术组=0.99±0.03,各组间差异具有统计学意义（P0.05）,电刺激组腓肠肌湿重比再次优于对照组。统计学具体检验值见表2。 ***染色肌纤维观察:术后4周,电刺激组和对照组肌纤维横截面明显小于假手术组,电刺激组肌纤维退行性变较对照组轻;术后8周,电刺激组和对照组肌纤维横截面明显小于假手术组,电刺激组和对照组肌纤维退行性变未见明显差异;术后12周,电刺激组和对照组肌纤维横截面小于假手术组,电刺激组肌纤维退行性变较假手术组轻,肌纤维横截面大小趋于假手术组。 8.腓肠肌横截面积单因素方差分析结果示:术后4周:电刺激组=489.86±185.46μm2,对照组=391.20±143.90μm2,假手术组=696.30±43.73μm2,各组间差异具