清晨高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉粥样硬化的相关性研究

作     者：舒谦 

作者单位：承德医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：赵翠

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：清晨高血压 中性粒细胞/淋巴细胞比值 颈动脉粥样硬化 

摘      要：目的: 本研究主要探讨清晨高血压患者颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）与中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）的相关性,构建清晨高血压患者发生CAS风险的列线图预测模型。 方法: 本研究连续收集2019年10月～2022年11月于我院住院的清晨高血压患者255例,采集患者基本资料、血常规及血生化指标,所有入选患者均需完善24小时动态血压监测、颈动脉彩超检测,依据有无CAS将所有入选患者分为清晨高血压伴CAS组197例和清晨高血压不伴CAS组58例,采用多因素Logistic回归分析探讨清晨高血压伴CAS患者的危险因素,并据此构建和验证个体化预测清晨高血压患者伴CAS风险的列线图模型。 结果: 1清晨高血压伴CAS组与清晨高血压不伴CAS组患者相比年龄、NLR、中性粒细胞（neutrophil,NE）、单核细胞（monocyte,MO）、白细胞（white blood cell,WBC）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）,高密度脂蛋白胆固醇（high density liptein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density liptein cholesterol,LDL-C）,差异具有统计学意义（均P0.05）,说明模型拟合度效果好。该列线图模型的ROC曲线下面积为0.853（95%CI:0.802～0.904）,P0.01,表明具有良好的预测准确性。 结论: 1 NLR和清晨高血压伴CAS组患者具有相关性,NLR可能是清晨高血压伴CAS组患者的独立危险因素。 2基于年龄、NLR、TC、HDL-C构建的个体化列线图模型可有效预测清晨高血压伴CAS的风险,为早期更加便捷发现和预防动脉粥样硬化提供了一定的理论依据。