肝硬化失代偿期患者主要家庭照顾者准备度、照顾负担及焦虑的相关性研究

作     者：白冰悦 

作者单位：延安大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张玉莲

授予年度：2024年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：肝硬化失代偿期 主要家庭照顾者 照顾者准备度 照顾负担 焦虑 

摘      要：目的: 本研究旨在通过调查肝硬化失代偿期患者主要家庭照顾者准备度、照顾负担及焦虑现状,明晰照顾者准备度的影响因素,探讨照顾者准备度、照顾负担、焦虑三者的相关性,深度剖析照顾负担在焦虑和照顾者准备度之间的中介效应,为一线医护人员制定有效提升照顾者准备度水平、减轻照顾负担、改善患者预后的干预措施提供参考。 方法: 本研究采用便利抽样的方法,于2023年2月～8月选取陕西省人民医院消化病院的240例肝硬化失代偿期患者的主要家庭照顾者作为研究对象。以一般资料调查表、照顾者准备度量表、照顾负担量表、焦虑自评量表为调查工具,采用Epidata 3.1建立数据库,SPSS 25.0软件进行数据分析。患者及照顾者的一般资料采用频数（n）及构成比（%）描述;对数据进行正态性K-S检验,服从正态分布,采用均数±标准差(（?）±s)描述,服从偏态分布,采用中位数及四分位数[M(P,P)]描述;采用独立样本t检验、单因素方差分析分析照顾者准备度得分在一般资料的差异性;照顾者准备度的影响因素采用多重线性回归分析;采用Pearson相关分析法、Spearman相关分析法,分析照顾者准备度、照顾负担及焦虑的相关性;采用SPSS 25.0中的PROCESS Model 4模型分析照顾负担在照顾者准备度和焦虑间的中介作用,并使用Bootstrap法进行验证。 结果: （1）本研究240例肝硬化失代偿期患者主要家庭照顾者准备度总均分为（19.05±4.50）分,照顾负担总均分为（53.98±8.03）分,焦虑总分得分范围为31～94分,中位数和四分位数[48（46,57）],焦虑发生率为45%。 （2）独立样本t检验和单因素方差分析显示,文化程度、目前居住地、工作状况、家庭人均月收入、对患者疾病的了解程度、患者的年龄、患者肝功能分级、患者医疗费用支付方式对照顾者准备度有影响,差异有统计学意义（P0.05）。 （3）多重线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、对患者疾病的了解程度、患者的年龄、患者肝功能分级、照顾负担、焦虑是照顾者准备度的主要影响因素,共同解释照顾者准备度40.6%的变异量。 （4）相关分析结果显示,照顾者准备度与照顾负担呈负性相关（P0.01）;焦虑与照顾者准备度呈负性相关（P0.01）,与照顾负担呈正性相关（P0.01）。 （5）中介效应分析显示,照顾负担在焦虑与照顾者准备度之间起部分中介作用,间接效应占总效应的19.59%。 结论: （1）照顾者准备度与照顾负担呈负相关,焦虑与照顾者准备度呈负相关,焦虑与照顾负担呈正相关;（2）照顾负担在焦虑和准备度之间存在部分中介作用,说明焦虑可以直接影响照顾者准备度,也可以通过照顾负担间接影响照顾者准备度。