LEO支架和Neuroform支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性分析

作     者：魏永斌 

作者单位：承德医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：田甜

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：颅内动脉瘤 血管内治疗 LEO支架 Neuroform支架 支架辅助栓塞 

摘      要：目的: 比较LEO支架与Neuroform支架在辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤方面的应用,评估它们在安全性和有效性方面的差异。 方法: 自2019年06月至2022年06月本研究连续入选承德医学院附属医院行支架辅助栓塞治疗的颅内动脉瘤患者,按置入的支架类型不同分为LEO组和Neuroform组,其中LEO组97例(包括破裂动脉瘤76例),Neuroform组57例(包括破裂动脉瘤43例),对患者在住院期间的基本资料进行收集整理,包括患者基本情况、术中及术后影像学资料、并发症情况和随访结果并同时进行相关统计学分析。以P0.05)。在接受平均随访时间为3-6个月的两组患者中,LEO组的动脉瘤完全闭塞率为79.3%(65/82),Neuroform组的动脉瘤完全闭塞率为85.4%(41/48),两组无明显统计学差异(P0.05)。 2.在手术相关并发症等方面,LEO组术后发生缺血性卒中事件发生率为12.4%(12/97),而Neuroform组未发生术后缺血性卒中事件,两组具有统计学差异(P=0.014,P0.05)。LEO组出现总体并发症发生率为21.6%(21/97),Neuroform组出现总体并发症发生率为3.5%(2/57),在总体并发症方面两组具有统计学差异(P=0.002,P0.05)。 ***组与Neuroform组患者出院时病情(m RS评分0-2)无明显统计学意义(P0.05)。LEO组患者术后死亡率为4.1%(4/97),Neuroform组患者术后死亡率为1.8%(1/57),两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后90天均进行随访并评估m RS评分,我们观察到两组患者大多数患者的预后表现良好(m RS评分0-2),LEO组和Neuroform组的比例分别为83.5%(81/97)和91.2%(52/57),两组间的差异无统计学意义(P0.05)。 结论: ***和Neuroform支架治疗颅内动脉瘤即刻及随访闭塞率相近且效果令人满意。 ***组患者的总体手术并发症发生率相对较低,而LEO组在术后发生缺血性事件的概率相对较高,故围手术期内需要积极采取抗凝及抗栓治疗措施,以降低相关风险。 ***组和Neuroform组治疗颅内动脉瘤的患者出院以及术后90天随访临床情况无明显差异,且大多数患者预后良好。 4.总的来说,LEO和Neuroform支架在辅助治疗颅内动脉瘤方面均表现良好,说明两者都是安全的、有效的。