加味生脉饮治疗慢性肺源性心脏病缓解期（心肺气虚证）的临床疗效观察

作     者：邵宇宇 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：于白莉

授予年度：2022年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：加味生脉饮 慢性肺源性心脏病缓解期 心肺气虚证 临床疗效观察 

摘      要：目的:本研究通过随机、对照的试验设计,观察并验证加味生脉饮对慢性肺源性心脏病缓解期(心肺气虚证)患者改善症状、减少急性加重次数等方面的疗效性及安全性,为日后临床治疗该病提供一定有益的治疗参考。方法:将64例慢性肺源性心脏病缓解期(心肺气虚证)受试者(来源:成都中医药大学附属医院全科医学科门诊)随机分为对照组和试验组各32例,两组均给予西医常规治疗,试验组在对照组基本上配合加味生脉饮,治疗周期28天,随访1年。保证两组受试者多方面基线可比性,记录并对比分析治疗前后两组病例中医证候总积分、中医各项症状、m MRC问卷、CAT问卷、ZSAS、ZSDS、6MWD、血气指标、随访1年急性加重次数的变化。运用SPSS 25.0软件对上述指标进行数据分析。结果:(1)中医证候:治疗后中医证候总积分组间比较(P0.05),说明联合服用加味生脉饮与西医基础治疗对于改善患者呼吸困难症状方面无明显区别。(3)CAT问卷评分:治疗后,组间比较亦具有显著差异(P0.01),说明加味生脉饮的疗效更为显著。(4)ZSAS及ZSDS评分:治疗后,ZSAS及ZSDS组间比较(P0.05),说明西医基础治疗可以舒缓患者焦虑、抑郁情绪,但相比之下中西医结合治疗取得的成果更加突出。(5)6MWD:治疗后,6MWD无统计学差异,进一步分析两组6MWD差值(P0.01)说明中西医结合治疗可以在增加患者6MWD方面一定程度上优于对照组。(6)血气分析:治疗后,Pa CO2及Pa O2组间比较(P0.05),试验组优于对照组。(7)急性加重次数:治疗结束后的1年随访中,急性加重次数组间比较(P0.05),说明加味生脉饮联合西药可减少急性发作加重次数,减少病人再住院率。结论:在慢性肺源性心脏病缓解期病人中,加味生脉饮可以有助于改善其临床症状、主观情绪、心肺功能指标和部分血气指标,减少其急性发作加重次数,以此提高生活品质,用药安全,临床值得推广。