半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型FD-PDS伴SIBO的临床疗效观察

作     者：李秀园 

作者单位：天津中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈婕

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：功能性消化不良餐后不适综合征 小肠细菌过度生长 生存质量 中医疗效 

摘      要：目的:观察半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS)伴小肠细菌过度生长(SIBO)患者的临床疗效,与西药分析对比,为中医药治疗该病提供一定的临床依据和诊治思路。方法:本研究选取70例2021年6月至2022年9月就诊于我院(天津中医药大学第二附属医院)消化科门诊,确诊为寒热错杂型FD-PDS伴SIBO的患者,并将患者随机分成治疗组和对照组,每组各35例。其中治疗组予半夏泻心汤加减,对照组予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,以4周为疗程,记录治疗前后两组的中医症状单项积分及总积分、中医证候有效率、生存质量评分、SIBO转阴情况,观察远期复发情况,对两组疗效及安全性进行评价,所有数据用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:1.治疗前基线比较:治疗前两组患者的性别、年龄、病程、中医症状单项积分及总积分、FDDQL、HAMA、HAMD积分无统计学差异(P0.05),具有可比性。2.中医症状积分比较:治疗后两组在改善各中医单项症状及总体症状上均较治疗前有差异(P0.05)。3.中医证候疗效比较:治疗组与对照组的总有效率分别为97.0%与87.9%,差异无统计学意义(P0.05),提示两组在总有效率上无明显差异。***比较:组内比较:治疗后两组各领域积分较治疗前均有提高(P0.05)。组间比较:在改善日常生活、忧虑、饮食、健康感觉、压力方面差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。***转阴率比较:治疗组SIBO转阴率为63.6%,对照组为33.3%,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。6.复发率比较:4周治疗结束后,治疗组复发率为6.25%,对照组复发率为25.80%,对照组高于治疗组,两组复发率具有统计学差异(P0.05)。在SIBO复阳上,治疗组复阳率14.3%,对照组复阳率为54.5%,对照组高于治疗组,两组具有统计学差异(P0.05)。7.安全性比较:两组在用药过程中均未发生过敏、原有症状加重等不良事件,提示两组药物均安全可靠。结论:在治疗寒热错杂型FD-PDS伴SIBO上,治疗组(半夏泻心汤加减)和对照组(马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)均可改善患者临床症状、治疗SIBO、提高患者生存质量。在改善中医症状中的恶寒喜温、大便溏稀、胃脘灼热、嘈杂反酸、口中异味,生存质量中的日常生活、忧虑、饮食、健康感觉、压力等方面,SIBO的转阴率,以及远期疗效上,治疗组明显优于对照组,该方值得临床广泛应用。