白虎摇头针法治疗缺血性中风（风痰瘀阻型）后构音障碍的临床观察

作     者：樊艳洁 

作者单位：天津中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：周智梁

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：白虎摇头 针刺 中风 构音障碍 临床观察 

摘      要：目的:通过采用白虎摇头针法治疗缺血性中风后构音障碍与普通针刺治疗治疗缺血性中风后构音障碍的临床疗效进行对比观察,从而得出白虎摇头针法治疗缺血性中风后构音障碍具有有效性,为白虎摇头针法治疗缺血性中风后构音障碍的临床应用提供了更加有利的依据。方法:将从天津中医药大学第二附属医院脑病针灸门诊与病房的患者中间,收取的符合诊断与纳排标准的66例患者,随机分成治疗组(白虎摇头组)与对照组(普通针刺组),每组各33例,两组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》给予相应的基础治疗及言语康复训练,普通针刺组:主穴取水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中、廉泉、金津、玉液、丰隆、血海白虎摇头组:主穴与普通针刺组一致,操作:选取丰隆、血海予白虎摇头针法,其余穴位均予普通针刺,1次/日,6次/每疗程,共进行医治4个疗程;治疗结束之后观察两组的治疗效果。本研究采用改良Frenchay构音障碍评价量表、言语损伤分级评定、中医证候分级分级评定标准及评分。结果:1.改良Frenchay构音障碍评价量表:(1)两组内总评分差值按照正态分布检验,P0.05,属于正态分布,配对t检验,均P0.05,不具有统计学意义。(3)治疗后两组间总评分予秩和检验,Z=-3.128,P=0.020.05,具有统计学意义。2.言语损伤分级评定(1)通过两组间治疗前后言语损伤分级评定的结果进行差异统计,均P0.05,具有统计学意义。(2)两组治疗后言语损伤分级评定予秩和检验,Z=-2.394.P=0.017(P0.05),具有统计学意义。3.中医证候评分(1)两组内治疗前后中医证候评分,用配对T检验,治疗组与对照组两组均P0.05,具有统计学意义。(2)两组治疗后中医证候评分,予独立样本T检验,方差齐,t=-2.08,P=0.042(P0.05),具有统计学意义。4.疗效对比两组的患者总有效率比较:治疗组总有效率87.1%,对照组总有效率73.3%,予秩和检验,Z=-2.398,P=0.016(P0.05),具有统计学意义。结论:1.白虎摇头针法与普通针刺均可以改善患者的构音障碍。2.白虎摇头针法在改善唇、软腭、喉、舌、言语评分及总分方面优于普通针刺。3.白虎摇头针法在改善中医证候评分及总有效率方面优于普通针刺。4.白虎摇头针法疗效好,安全性高,副作用小,在临床值得进一步推广与研究。