中医综合方案干预老年人群痰湿体质血脂边缘升高的临床疗效观察

作     者：蒋梦琳 

作者单位：上海中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张晓天

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：老年人群 痰湿体质 中医综合干预方案 血脂边缘升高 

摘      要：目的:1.探讨上海地区部分60岁及以上老年人群中医体质情况,及其与年龄、性别之间的关系。2.针对基础身体指标、血脂理化指标、中医体质转化分及舌脉诊客观化指标,研究中医综合干预方案对老年人群痰湿体质及血脂的改善效果。方法:1.对上海地区3636例老年人群中医体质结果归纳统计,探究其分布情况及其与年龄、性别之间的关系。2.招募86名痰湿体质且血脂边缘升高的老年人群患者,随机分组进行单纯饮食指导或联合中医综合干预方案干预,采集分析对比干预前后两组基础身体指标、血脂理化指标、中医体质转化分及舌脉诊客观化指标,从而判断中医综合干预方案对改善老年人群痰湿体质及血脂水平的疗效。结果:第一部分:3636例老年人群的体质类型以单一偏颇体质、三种及以上偏颇体质兼夹及基本平和质多见。第二部分:1.单纯饮食指导的老年患者其干预后体重、腰围、臀围、BMI指数、中医痰湿体质转化分、TG组内比较P0.05,其余指标无统计学差异;2.联合中医综合干预方案干预的老年患者其干预后体重、腰围、臀围、BMI指数、痰湿体质转化分、气虚体质及湿热体质转化分、TG、TC及LDL-c、苔色、左手H3/H1组内比较P0.05,其余指标无统计学差异;3.干预后两组组间比较具有差异性(P0.05)的指标为:痰湿体质转化分、气虚体质及湿热体质转化分、TC及LDL-c、苔色、左手H3/H1。结论:第一部分:1.3636例老年人群的主要体质为基本平和质、阳虚体质、平和质、阴虚体质及痰湿体质;2.体质分布在老年男女性别及各年龄段上排名有所差异;3.气虚体质最易兼夹阳虚体质,阳虚体质最易兼夹阴虚体质,阴虚体质、湿热体质最易兼夹痰湿体质,痰湿、血瘀、气郁及特禀体质多倾向于单独存在。第二部分:1.单纯饮食指导及联合中医综合干预方案都可有效改善痰湿体质且血脂边缘升高的老年患者体重、腰围、臀围、BMI指数;2.单纯饮食指导可改善痰湿体质且血脂边缘升高的老年中医痰湿体质转化分及TG,联合中医综合干预方案可有效改善上述患者痰湿体质、气虚体质及湿热体质转化分和TG、TC及LDL-c,且在痰湿体质、气虚体质及湿热体质转化分和TC及LDL改善方面优于单纯饮食指导;3.联合中医综合干预方案可改善患者苔色及血管顺应性及外周阻力的大小;而单纯饮食指导对患者舌脉诊指标无明显改善。