隋淑梅教授治疗痛风用药规律的研究

作     者：康晓辉 

作者单位：黑龙江省中医药科学院 

学位级别：硕士

导师姓名：隋淑梅

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：痛风 用药规律 关联规则 聚类分析 

摘      要：目的:通过整理临床医案,建立数据库,运用统计学方法进行统计分析,探索隋淑梅教授治疗痛风的用药规律及临床经验,以此为参考,为中医药治疗痛风提供一定的思路与方法。方法:收集2019年12月至2022年12月黑龙江省中医医院由隋淑梅教授门诊治疗痛风患者作为原始资料,运用Excel、SPSS Modeler 18.0和SPSS 26.0对药物进行性味归经统计、功效类别统计、关联规则及聚类分析。结果:1.处方结果:根据纳排标准的筛选,最终纳入122例痛风患者的122份首诊处方。2.频数结果:使用中药179味,累计使用频次2168次,使用频率≥20次共有34味药物,累计使用频率67.4%,使用频次居于前十位的药物为苍术、黄柏、土茯苓、威灵仙、萆薢、怀牛膝、薏苡仁、丹参、决明子、姜黄。3.药性、归经及功效类别结果:中药药物中寒性药物使用频率最高,占比35.60%,温性药物占33.77%,平性药物占比25.78%;药味中苦味、甘味、辛味使用频率较高,分别为37.71%、28.27%、22.16%;药物归经中肝经、脾经、肾经占比较大,分别为24.25%、16.16%、14.36%;功效类别中活血化瘀药物使用频次最高。4.关联规则结果:将使用频率大于等于30次的药物进行关联分析,得到规则数38条,关联规则较强的6组药对为:没药和乳香,薏苡仁和土茯苓,决明子和威灵仙,决明子和苍术,百合和威灵仙,黄柏和苍术。5.聚类分析结果:将使用频率大于等于30次的药物进行聚类,共聚成三类,第一类药物:乳香、没药、延胡索、甘草、白芍;第二类药物:栀子、川牛膝、姜黄、地龙、泽兰、鸡血藤、忍冬藤、威灵仙、决明子、土茯苓、薏苡仁、苍术、黄柏、萆薢、怀牛膝、百合;第三类药物:丹参、茯苓。结论:1.隋淑梅教授治疗痛风常用的药物有苍术、黄柏、土茯苓、威灵仙、萆薢、怀牛膝、薏苡仁、丹参、决明子、姜黄。2.常用药物药性多苦、甘、辛,多入于肝、脾、肾经,常用药物功效类别为活血化瘀药、清热药、补虚药。3.用药规律体现隋淑梅教授治疗痛风的学术经验为:治病求本,补益肝脾肾;强调活血行气,辅以清利湿热;通络止痛,擅用藤类药物;标本兼治,祛邪与补虚并举。