甲基苯丙胺成瘾者自尊对于自我效能感的影响：社会支持和应对方式的中介作用

作     者：辛懿德 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：汤艳清

授予年度：2023年

学科分类：0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 040201[教育学-基础心理学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：甲基苯丙胺成瘾 自我效能感 自尊 应对方式 社会支持 中介作用 

摘      要：目的:甲基苯丙胺作为我国广泛滥用的毒品之一,引发了严重的公共卫生危机。目前,治疗甲基苯丙胺成瘾者主要采用强制隔离戒断治疗,但在心理和社会层面缺乏有效手段提高患者对吸毒行为的拒绝能力。自尊和自我效能感作为个体心理层面的重要因素,在理解和干预甲基苯丙胺成瘾者的物质戒断能力时具有关键作用。与此同时,社会支持和应对方式作为社会因素,对甲基苯丙胺成瘾者的戒断过程中的心理适应和康复也起着重要作用。本研究旨在从心理和社会因素的综合角度入手,深入探讨自尊、应对方式、社会支持等因素对甲基苯丙胺成瘾者自我效能感的影响机制,探究升患者戒断能力的有效途径,旨在为甲基苯丙胺成瘾者的心理治疗提供新的理论支持,为制定更科学的干预策略和治疗方案提供依据。研究方法:本研究基于社会认知理论、社会计量器理论,压力的评估与应对理论的视角,对人口学资料和毒品使用相关因素进行差异性检验、使用皮尔逊相关分析探索各变量间的相关关系,并使用路径分析检验各变量间的中介效应。在研究一中采用横断面研究,使用问卷法,对466名甲基苯丙胺成瘾者进行调查,通过中介效应分析探讨了自尊、自我效能感、社会支持和应对方式之间的关系。在此基础之上,对研究二中164名男性甲基苯丙胺成瘾者进行纵向研究,采用问卷调查的方式,收集了其在戒断期时(T1)和戒断期结束(T2)时自尊、自我效能感、社会支持和应对方式等方面的数据,使用交叉滞后模型考察自尊对男性甲基苯丙胺成瘾者自我效能感的影响。结果:1.研究一结果如下:(1)甲基苯丙胺成瘾者中,独生子女与非独生子女在自我效能感总分(P=0.022)、社会支持总分(P=0.007)、自尊总分(P=0.001)间的差异具有统计学意义,且独生子女得分均高于非独生子女;在甲基苯丙胺成瘾者中,不同性别研究对象在自我效能感(P=0.035)、自尊总分(P=0.001)、积极应对方式(P=0.001)得分间的差异具有统计学意义,其中,女性的自尊得分和积极应对方式得分高于男性,男性的自我效能感得分高于女性;是否经历过重大生活在社会支持(P=0.007)总分间的差异具有统计学意义,且未经历过生活事件的研究对象得分高于经历过生活事件的研究对象;(2)甲基苯丙胺成瘾者的自尊、积极应对方式、社会支持和自我效能感呈现两两正相关,且具有统计学意义;(3)积极应对方式和社会支持均在自尊和自我效能感之间起中介作用。2.研究二结果如下:(1)在男性甲基苯丙胺成瘾者中,T1和T2时间点的自尊均与T1和T2时间点的自我效能感、积极应对方式和社会支持呈现正相关,且具有统计学意义;(2)T1时间点的自尊可显著预测T2时间点的自我效能感、积极应对方式和社会支持。(3)T2时间点的积极应对方式和社会支持在T1时间点的自尊和T2时间点的自我效能感间起到平行中介作用。结论:在针对甲基苯丙胺成瘾者的治疗中,应重视培养非独生子女的自我效能感、自尊和社会支持,同时也应关注女性成瘾者自我效能感培养。此外,还应注重提升男性成瘾者的自尊、积极应对方式,并加强对曾经经历过重大生活事件的成瘾者的积极应对方式的培养。另外,甲基苯丙胺成瘾者的社会支持和积极应对方式在自尊和自我效能感之间起到了平行中介作用。并且在男性甲基苯丙胺成瘾者中,其自尊可以显著预测其自我效能感。这提示我们在针对甲基苯丙胺成瘾者的心理治疗中,可以通过提高其自尊、社会支持以及培养积极的应对方式,来增强其戒毒信心,从而提高其戒毒成功率。