慢阻肺急性加重患者血嗜酸性粒细胞水平影响因素及相关性研究

作     者：魏东晖 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曹洁

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：血嗜酸性粒细胞 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 糖皮质激素 治疗 

摘      要：目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的血嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)绝对值计数的有关因素,并分析不同水平血EOS在AECOPD住院患者的病情严重程度、化验检查指标、激素治疗反应性和急性加重的预测价值中的相关性。方法:收集2020年1月1日至12月31日在天津医科大学总医院呼吸与危重症学科住院的208例COPD患者,均符合2020 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议中COPD的诊断标准,按照纳入排除标准,最终入组124例。以入院24小时内血常规中EOS绝对值计数(EOS#)分为三组,单位以细胞/μL计算,EOS#300细胞/μL为高EOS组(21例)记为组III。记录患者既往长期用药史,使用前瞻性研究方法对比分析三组患者临床特点、血液化验指标,肺功能情况、GOLD分级、CAT评分、治疗过程(糖皮质激素治疗反应性、机械通气使用率)以及90天内再发重度急性加重风险。结果:一般情况组间比较,三组患者的性别分布、年龄、BMI、吸烟状况、并发症及合并症,m MRC分级、CAT评分、ICS用药史、咳痰喘症状评估及既往1年之内急性加重次数无统计学差异。三组间COPD病程时间、GOLD肺功能分级、入住ICU人数、住院天数,入院时三组基线化验结果Neu%、Lym%、PLT、p H、Pa O2、Pa CO2、HCO3-、Sa O2组间差别有统计学意义(P300细胞/μL患者再发重度急性加重风险。4.血嗜酸性粒细胞一定程度上可以更好的指导慢阻肺急性加重期患者的分层治疗。