间肺康复操干预对原发性干燥综合征合并间质性肺病患者的疗效及炎症因子的影响

作     者：李芸洁 

作者单位：上海中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：茅建春

授予年度：2021年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：干燥综合征 间质性肺病 间肺康复操 肺功能 生存质量 

摘      要：目的:观察间肺康复操干预对肺肾亏虚证原发性干燥综合征合并间质性肺病变(p SS-ILD)患者的临床疗效、炎症因子及中医症状积分变化,论证从中医功法锻炼角度辅助康复干燥综合征合并肺间质病变患者的疗效及安全性,并探讨“间肺康复操改善p SS-ILD患者临床症状的可能机制。方法:采用随机、对照研究设计方案,收集符合纳入标准的原发性干燥综合征合并间质性肺病患者共62例,治疗组和对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采取间肺康复操锻炼干预12周,观察两组患者治疗前后临床症状(ILD临床评分、ESSPRI与CAT评分)、生存质量、肺功能、6分钟步行试验、炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α、Ig G、Ig A、ESR、CRP)及中医症状积分的变化,并记录治疗期间不良事件,探索间肺康复操可能的作用机制。结果:1、中医疗效:治疗组和对照组中医疗效分别为34.78%和3.23%,具有统计学意义(P0.05),生存质量评分两组治疗前后比较不具统计学差异(P0.05),且组间比较均无明显差异(P0.05)。3、肺功能:比较两组治疗前后VC%、FRC%、FEV1%、FVC%、MMEF75/25%、DLCO/VA%均无统计学差异(P0.05),但比较平均值,治疗组VC%、FRC%、FVC%、FEV1%有改善趋势。4、六分钟步行试验:治疗前后比较无明显差异(P0.05)。5、实验室指标方面,IL-6、IL-8、TNF-α、Ig G、Ig A、CRP、ESR各组治疗前后组内比较均无明显著差异(P0.05),IL-8治疗后组间比较具有统计学差异(P0.05)。结论:间肺康复操治疗肺肾亏虚证干燥综合征合并间质性肺病具有明显的中医疗效,可以明显改善肺肾亏虚证相关的气短、咯痰、口干咽干、关节肿痛、夜尿频多、失眠多梦等症状,对VC%、FRC%、FVC%、FEV1%有改善作用,且对改善IL-8水平具有一定疗效,安全可靠,无明显不良反应,是一种简易效佳、经济安全的肺康复手段,值得推广学习。