我国三级医疗机构临床营养科建设发展状况的多中心调查研究

作     者：林雪 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：施万英

授予年度：2023年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：临床营养科 科室管理 营养支持 学科建设 现状调查 营养筛查 营养诊断 营养评估 

摘      要：目的:临床营养密切关系着疾病的预防及患者的康复,合理的营养支持不仅能改善患者的营养状况、提高疾病的治愈率,还能提升医疗机构的综合水平。为进一步了解全国临床营养科的建设进展,本研究对全国范围内26省(自治区、直辖市)共539家三级医疗机构临床营养科质控数据进行分析,并与2016-2019年由中国医师协会营养医师专业委员会进行的“全国医疗机构营养科建设调研项目进行结果对比,以期发现临床营养科近年来存在的科室基础建设、科室医疗业务工作、科研教学与人才培养等问题,同时根据国家政策、管理规范和相关诊疗指南提出建议,助力临床营养科的高质量发展。方法:以2021年10月-2022年9月填写调查问卷的全国540家三级医疗机构临床营养科为研究对象,在各省临床营养质控群中以“问卷星形式向各三级医疗机构发放问卷后,由各省质控中心指导所辖各医疗机构临床营养科负责人填报,由医疗机构医务部门审核,填写完毕后收回并审核排除不合格问卷,将有效问卷进行整理,采用EXCEL建立数据库,进行数据双录入,并认真核对确保信息无误。采用SPSS20.0对本次数据结果进行描述性统计分析,计数资料以均数、频数、构成比等表示;将本次调查分析后的结果与2016-2019年由中国医师协会营养医师专业委员会进行的“全国医疗机构营养科建设调研项目结果采用卡方检验比较,P0.05)。(2)专业人员学历:博士学历占比由1.58%增长至4.33%,硕士学历构成比由8.53%增长至25.87%,本科学历构成比由16.30%增长至48.32%,专科及其他学历构成比由73.60%下降至21.48%,差异都具有统计学意义(P0.05),技床比由1:715.02提高至1:623.47,差异不具有统计学意义(P0.05)。3.科室医疗业务工作情况:(1)营养筛查、评估与诊断:开展营养筛查工作的三级医疗机构占比由78.03%增加至82.56%,差异不具有统计学意义(P0.05);开展营养评估工作的医疗机构占比69.02%,人体成分分析仪配备占比由38.48%降低至32.28%,差异具有统计学意义(P0.05),营养病房的设置率由3.49%降低至1.86%,差异不具有统计学意义(P0.05)。4.临床营养科科研和教学情况:承担高等医学院校临床营养教学任务的医疗机构占比由40.45%降低至29.87%,差异具有统计学意义(P0.05),发表专业学术论文的医疗机构占比由54.39%降低至46.75%,差异具有统计学意义(P0.05)。5.人才培养方面:提供国外、国内进修学习项目的医疗机构数占比为2.97%、45.83%,临床营养科中专业人员继续攻读在职学位的医疗机构数占比为21.52%,参加营养相关国际、国内学术会议交流的医疗机构数占比为4.27%、77.92%。结论:我国三级医疗机构临床营养科逐渐受到重视,已进入快速发展阶段,临床营养科有待进一步加强建设及管理。通过本调查获取到了最新的临床营养科建设进展,发现了临床营养科管理体制不规范、临床营养专业人才缺口大、临床营养诊疗功能区建设不全面、临床营养教学和科研力度不够等问题,应规范管理体制、合理优化人才队伍结构、全