酮症倾向的2型糖尿病患者的临床特征及影响因素分析

作     者：樊慧敏 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：高静

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：酮症倾向2型糖尿病 临床特征 影响因素 初诊 

摘      要：目的:通过回顾性分析初诊为酮症倾向2型糖尿病(KPD)及初诊为单纯2型糖尿病(T2DM)的临床资料,比较二者之间的差异及分析其影响因素。方法:收集2017年1月至2022年6月在新疆医科大学第五附属医院内分泌科就诊的初次诊断T2DM患者作为研究对象,共318人,根据是否以酮症起病将患者分为两组:以酮症起病的T2DM患者有192人,单纯T2DM患者有126人。分析其临床资料及影响因素。结果:酮症倾向2型糖尿病组的男性占比、住院天数、空腹血糖、2小时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿酸、脂肪肝患病率均高于单纯2型糖尿病组,年龄、病程、空腹C肽、2小时C肽、空腹胰岛素、2小时胰岛素、高密度脂蛋白、尿微量白蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数、颈动脉粥样硬化患病率、合并高血压比率均低于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P11%亚组之间的HOMA-IR、HOMA-β相比,差异无统计学意义(P0.05)。在单纯2型糖尿病组中,Hb Alc≤11%亚组的HOMA-IR低于Hb Alc11%亚组、Hb Alc≤11%亚组的HOMA-β高于Hb Alc11%亚组,差异有统计学意义(P11%亚组之间的HOMA-IR、HOMA-β相比,差异无统计学意义(P0.05)。在单纯2型糖尿病组中,Hb Alc≤11%亚组的HOMA-IR低于Hb Alc11%亚组、Hb Alc≤11%亚组的HOMA-β高于Hb Alc11%亚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:酮症倾向2型糖尿病组与单纯2型糖尿病组在病程、糖化血红蛋白、血尿酸临床资料上有统计学差异,提示酮症倾向2型糖尿病患者病程较短、发病时血糖更高、胰岛功能差等特征。