慢传输型便秘患者结肠切除术后生活质量的研究

作     者：Hayatullah Shinwari 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘宝林

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：慢传输型便秘 结肠切除术 排便功能 韦克斯纳便秘失禁量表 生活质量 胃肠道生活质量指数 

摘      要：背景:尽管已证明全结肠切除术或次全结肠切除术对治疗慢传输型便秘(Slow-transit constipation,STC)患者是有效的,但对STC患者行手术治疗后对其排便功能和生活质量短期和长期影响的研究还很少。目的:评估STC患者手术治疗后对排便功能和生活质量的影响。方法:对2017年3月至2021年9月期间在中国医科大学附属盛京医院普通外科接受手术的60名STC患者进行了检查。统计患者术前、术后3个月、6个月、1年和2年的随访详细信息:包括排便情况、是否存在腹痛、腹胀、排便费力、使用泻药、使用灌肠剂、腹泻以及Wexner便秘失禁评分表等,评估患者的排便功能。采用36项简表调查和胃肠道生活质量指数来评估患者的生活质量。结果:在2年的随访中,大多数患者(93.1%,54/58)表示他们从手术中受益。每个随访时间点与术前情况相比,患者每周排便次数显著增加(P0.05);腹胀、排便费力、泻药使用和灌肠使用均显著低于术前值(P0.05)。随访2年,术后腹泻能够得到有效控制和明显改善。术后6个月、1年和2年患者的Wexner便失禁评分显著低于术后3个月内的随访(P0.05)。与术前数据相比,手术后患者Wexner便秘评分显著下降(P0.05)。36项简表调查结果显示,术后6个方面(角色生理、角色情绪、生理疼痛、活力、心理健康和一般健康)有显著改善,胃肠道生活质量指数得分显著增加(P0.05)。结论:除了减少与便秘相关的症状外,STC患者行全结肠或次全切除术还能改善患者的生活质量。