调任通督针刺法治疗遗忘型轻度认知功能障碍疗效观察

作     者：聂德慧 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：于海波

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：调任通督针刺法 针灸 遗忘型轻度认知功能障碍 疗效 

摘      要：目的: 通过神经心理学量表治疗前、治疗1个月、治疗2个月的变化,比较调任通督针刺法真针刺与假针刺对遗忘型轻度认知功能障碍的临床疗效,为临床治疗遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)提供针灸方案。 方法: 临床试验采用随机对照方法,受试者为深圳市中医院在2021年6月至2023年1月期间,通过自主招募的aMCI患者,将符合纳入标准的aMCI患者随机分为真针刺组与假针刺组,最后真针刺组40例,假针刺组35例纳入分析。两组分别采用调任通督针刺法真针刺与假针刺,每周针刺治疗3次,疗程为8周,共计24次。分别在治疗前、治疗1个月、治疗2个月对两组aMCI患者进行神经心理学评估,包括MoCA、MMSE、AVLT-H、HAMD量表;同时收集两组aMCI患者治疗前、治疗2个月的眼底血管图片。使用SPSS 27.0对临床数据进行分析,以评估该针刺法的疗效,同时分析认知改变与黄斑中心凹区域的血管密度改变是否存在相关性。 结果: 受新冠疫情影响,本试验脱失率高,可能存在偏倚,因而,本次试验结论只对本次试验数据负责。 基线结果:两组aMCI患者在年龄、性别、婚姻情况、病程、痴呆家族史、吸烟饮酒史、体力劳动频率、针灸期待值评分、MoCA量表、MMSE量表、AVLT-H量表(N1-N7)无统计学差异(P0.05),HAMD量表评分均有统计学差异(P0.05)。 (2)组内比较结果: 针灸治疗1个月与治疗前相比:真针刺组与假针刺组aMCI患者的MoCA量表、MMSE量表、AVLT-H量表(N1-N6)、HAMD量表评分均有统计学差异(P0.05)。 针灸治疗2个月与治疗前相比:真针刺组与假针刺组aMCI患者的MoCA量表、MMSE量表、AVLT-H量表(N1-N7)、HAMD量表评分均有统计学差异(P0.05)。 针灸治疗2个月与治疗1个月比:真针刺组的MoCA量表、MMSE量表、AVLT-H量表(N1-N6)、HAMD量表有统计学差异(P0.05);假针刺组的AVLT-H量表(N5)有统计学差异(P0.05);结论: 1、调任通督针刺法真针刺、假针刺aMCI患者,均可提高其记忆力,真针刺疗效比假针刺好,且真针刺能持续改善认知障碍。 2、调任通督针刺法真针刺、假针刺法均可降低aMCI患者的HAMD评分。 3、调任通督针刺法真针刺可减少黄斑中心凹区域新生微血管,是否可以通过黄斑区新生微血管密度变化预测针灸疗效,仍需进一步实验去验证该趋势的严谨性。