社区医院建设对基层医疗机构服务能力的影响研究 ——基于双重差分法的实证检验

作     者：朱涵琦 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：徐爱军

授予年度：2024年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：社区医院 双重差分法 医疗服务能力 

摘      要：目的:本研究构建双重差分模型,探究在社区医院建设政策对基层医疗机构医疗服务能力的政策效应,同时深入研究影响社区医院医疗服务能力有关因素的作用,对研究结果进行分析,针对性提出建议,促进社区医院政策进一步落实。 方法:首先,通过对国内外现有研究的梳理,构建双重差分模型,并在此基础上提出研究假设。其次,通过江苏省卫生健康委员会统计信息中心提供的卫生财务年报数据、江苏省卫生健康统计年鉴数据、江苏省社区医院建设情况调查表以及江苏城市统计年鉴数据,收集了江苏省A市共140家基层医疗机构的监测调查数据。最后,使用STATA 18.0、SPSS26.0等统计软件对回收的数据进行量表的信效度检验、测量模型检验及结构方程模型分析。 结果:(1)社区医院建设政策显著增加了社区医院的医疗服务性收入,社区医院建设政策实施后社区医院医疗服务收入平均增加了 571.1万元。(2)社区医院建设政策有效提升了社区医院的医疗服务能力:在门诊服务方面,社区医院建设政策实施后门急诊总人次数平均上升2.66万人次。(2)常住人口数、城镇化率及每万人拥有医师数均对社区医院提升医疗服务性收入和医疗服务能力存在显著影响。(3)人口老龄化率仅对社区医院提升医疗服务性收入存在显著影响。 结论:(1)提升基层医疗服务能力和质量是社区医院建设政策的整体发展思路。几乎所有国家卫健委和江苏卫健委有关社区医院建设的通知中都将提升基层医疗服务能力和质量作为社区医院建设的重要内容,强调了基层医疗服务能力的提升是社区卫生服务中心和乡镇卫生院“升级成为社区医院的重要条件。(2)社区医院建设政策显著提升了社区医院医疗服务性收入和医疗服务能力。要持续推进社区医院建设政策,并进一步完善基层医疗服务能力,加强人才培养和政策协同。