前交叉韧带重建术后抗阻联合功能性训练的康复功效研究

作     者：林鑫辉 

作者单位：武汉体育学院 

学位级别：硕士

导师姓名：孟思进

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：前交叉韧带重建 术后康复 功能性训练 

摘      要：目的:评价抗阻训练、抗阻联合功能性训练两种运动疗法对于前交叉韧带重建患者髌上10cm围度、膝关节主观功能评分量表IKDC、膝关节最大等长屈伸肌力、Y-balance、T-形跑的临床疗效,给临床上前交叉韧带重建患者提供一种有效的康复方案选择依据。 方法:2023年2月-2023年10月于康复门诊招募选取60余名前交叉韧带重建患者,完成实验干预。最终36人参与试验,其中为符合伦理要求,对照组从不愿参与干预者中随机选取,并在试验前后邀请进行功能测评,(CON组)共12人。干预组采取随机对照试验设计,根据随机数字表法将患者分为,抗阻训练组(RT组)12人,与抗阻训练联合功能性训练组(RT+FT组)12人。分别给予不同康复干预方法,其中对照组(CON)组为空白组,不进行干预,抗阻训练组(RT组)进行力量训练,抗阻训练联合功能性训练组(RT+FT组)在力量训练基础上联合特定功能性训练动作,两组干预训练总时长相等,均为30-40min。每周干预2次,共持续8周。于干预前及干预后分别评估患者髌上10cm围度、膝关节主观功能评分量表IKDC、膝关节最大等长屈伸肌力、Y-balance、T-形跑等康复指标。采用SPSS26.0统计软件进行分析处理。计量资料组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用单因素方差分析,符合方差齐性时事后比较采用LSD检验,不符合方差齐性时行塔姆黑尼检验,计数资料组间对比采用χ2检验。p0.05)。(2)RT组与RT+FT组的干预后IKDC评分均高于CON组,差异有统计学意义(p0.05)。RT+FT组的干预后IKDC评分高于干预前,差异有统计学意义(p0.05)。(4)RT组与RT+FT组的干预后T-形跑测试时间均少于CON组,差异有统计学意义(p0.05)。RT+FT组、RT组的干预后患侧股四头肌最大等长肌力大于干预前,差异有统计学意义(p0.05)。CON组的干预后健侧腘绳肌与干预前,差异无统计学意义(p0.05)。(7)RT组与RT+FT组的干预后患侧腘绳肌最大等长肌力均大于CON组,差异有统计学意义(p0.05)。CON组的干预后患侧腘绳肌与干预前,差异无统计学意义(p0.05)。RT+FT组、RT组的干预后患侧腘绳肌与干预前,差异有统计学意义(p0.05)。 结论:在ACLR患者主观功能评分、患侧最大等长屈伸肌力、动态稳定性、速度敏捷性的改善方面,抗组训练法、抗组联合功能性训练法均能取得良好效果。在动态平衡稳定方面、速度敏捷性改善方面,抗组联合功能性训练法有更好疗效。