肩胛骨功能训练联合筋膜松解手法对慢性非特异性颈痛患者的疗效研究

作     者：王嘉森 

作者单位：武汉体育学院 

学位级别：硕士

导师姓名：徐向阳

授予年度：2024年

学科分类：040303[教育学-体育教育训练学] 0403[教育学-体育学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：肩胛骨功能训练 筋膜松解 慢性非特异性颈痛 压力痛阈 

摘      要：目的:通过对比肩胛骨功能训练联合筋膜松解手法,与单一的肩胛功能训练或筋膜松解手法,在疼痛、功能、肩胛静态位置、肌肉压力痛阈、神经肌肉功能等指标改善效果的区别,来探究联合干预对于慢性非特异性颈痛患者的疗效,给临床上慢性非特异性颈痛患者提供合理有效的疗法依据。 方法:(1)本试验在武汉体育学院运动康复中心招募受试者,于2023年6月至2023年12月,经过纳入和排除标准,共36名受试者进行本次试验。 (2)试验开始前随机将受试者随机分为三组,分别为功能训练组、筋膜松解组、联合组,每组各12人。每周干预3次,功能训练干预方案每次30分钟,筋膜松解干预方案每次30分钟,联合组每次1小时,共持续6周。 (3)试验前及试验后分别评估受试者视觉模拟评分、颈部功能障碍指数、颈椎活动度、肩胛骨系数、肩胛骨平衡角、压力痛阈、上斜方肌及胸锁乳突肌中位频率值及均方根。 (4)使用spss26.0统计软件对各项指标差异进行统计分析,计数资料采用检验,计量资料用配对t检验来对比治疗前后指标差异,用单因素方差分析来比较治疗后各组之间指标的差异,计量数据用((?)±S)形式表示,P0.05视为差异具有统计学意义。 结果:(1)干预前后疼痛及功能指标比较:(1)视觉模拟评分:治疗后三组受试者视觉模拟评分较治疗前均显著下降(P0.05),(2)颈部功能障碍指数:治疗后三组受试者较治疗前均显著下降(P0.05),组间比较显示联合组优于功能训练组及筋膜松解组(P0.05)。 (2)干预前后颈椎关节活动度比较:治疗后三组受试者关节活动度较治疗前均有增加(P0.05);组间比较显示联合组优于功能训练组及筋膜松解组(P0.05)。 (3)干预前后肩胛位置静态指标比较:(1)肩胛骨系数:治疗后三组受试者左右肩胛骨系数均显著上升(P0.05),治疗后组间比较显示联合组及功能训练组优于筋膜松解组(P0.05);(2)肩胛骨平衡角:治疗后三组受试者肩胛平衡角,较治疗前均有非常显著性差异(P0.01),治疗后组间比较联合组优于功能训练组及筋膜松解组(P0.05)。 (4)干预前后压力痛阈值比较:治疗后三组受试者左右上斜方肌,左右胸锁乳突肌PPT值较治疗前均显著增加(P0.05),组间比较联合组PPT改善程度优于功能训练组及筋膜松解组(P0.05),功能训练组PPT改善程度优于筋膜松解组(P0.05)。 (5)干预前后表面肌电指标比较:(1)均方根:治疗后三组受试者左右上斜方肌均方根值较治疗前均显著下降(P0.05),组间比较右侧上斜方肌均方根值联合组优于功能训练组(P0.05),组间比较胸锁乳突肌均方根值联合组优于功能训练组及筋膜松解组(P0.05);(2)中值频率:治疗后三组受试者左右上斜方肌,左右胸锁乳突肌较治疗前均上升(P0.05);组间比较联合组优于功能训练组及筋膜松解组(P0.05)。 结论:(1)肩胛骨功能训练以及筋膜松解手法干预可以明显改善慢性非特异性颈痛受试者颈部疼痛、功能障碍、关节活动度、肩胛静态位置、肌肉压力痛阈、神经肌肉功能。 (2)肩胛骨功能训练联合筋膜松解手法比单独使用肩胛骨功能训练或筋膜松解手法有着更好的疗效。