针灸治疗中风后失语的文献计量学研究及选穴规律挖掘

作     者：韩胜男 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张宏

授予年度：2023年

学科分类：1205[管理学-图书情报与档案管理] 12[管理学] 1005[医学-中医学] 120502[管理学-情报学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：针灸 中风后失语 数据挖掘 取穴规律 研究趋势 

摘      要：目的: 本研究通过对近20年发表的针灸治疗中风后失语的临床文献进行数据采集,分析针灸治疗中风后失语文献的研究现状、知识结构、研究热点和前沿;深度挖掘中风后失语的针灸选穴规律。 方法: 检索2003年1月1日至2022年11月30日中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等四大中文数据库中针灸治疗中风后失语的临床研究文献,将符合纳入和排除标准的文献导入NoteExpress进行去重,后将数据规范化录入Excell表格进行数据整理,进行文献的穴位频次统计、腧穴在人体部位分布统计、经络分布统计、特定穴的频次统计;并将整理后的数据导入“古今云医案平台进行穴位关联分析、经络关联分析、聚类分析等。将由NoteExpress去重后的文献导入“CitespaceV进行数据处理,并绘制发文量、期刊、地区、作者、关键词的共现网络知识图谱,进行针灸治疗中风后失语研究现状的描述性分析、知识结构及研究热点和前沿分析。 结果: 共纳入符合纳排标准的文献644篇。文献外部特征结果分析:①发文量总体呈上升趋势;②发文地区涉及29个省/直辖市/自治区,其中发文量≥30篇的地区共有9个,文献数量排名第一的地区为河南(69篇);③天津中医药大学第一附属医院是生产机构的第一名;④共覆盖206种期刊,核心期刊中发文量排名第一的为《上海针灸杂志》;⑤刘兢为发文量最多的第一作者;⑥治疗方法、治疗穴位、治疗药物三类关键词中排名第一的分别为:针刺、头针、解语丹。文献内部特征结果:①针灸中风后失语的穴位常用的前十个穴位为:廉泉、金津、玉液、百会、通里、哑门、言语一区、风池、言语二区、言语三区;②排名前五的十四经脉为督脉、任脉、手少阴心经、足少阳胆经、足太阴脾经;③头颈部腧穴是中风后失语临床应用最多的腧穴;④排名前三的特定穴分别为:交会穴、五输穴、络穴;⑤前5组常用穴对为:玉液—金津,金津一玉液,廉泉—通里,通里—廉泉,廉泉—金津;排名前三的经脉依次为:督脉—督脉,任脉—督脉,督脉一任脉。⑥穴位聚类分析中,得出七类针灸治疗中风后失语的穴位处方,第一类:金津、玉液;第二类:廉泉;第三类:通里;第四类:百会;第五类:哑门;第六类:言语一区、言语二区、言语三区;第七类:风池、舌三针、风府、水沟、内关、三阴交、涌泉、四神聪、足三里、合谷、太冲。 结论: 针灸治疗中风后失语的研究整体呈增长的趋势,研究地区较为分散,有较为明显南北区域性,机构间和作者间合作较少;②针刺治疗、语言功能、头针、舌针为针灸治疗中风后失语研究的知识结构和研究热点,提高中风后失语患者生活质量及改善语言功能,制定个性化的治疗方案,尤其是数字化解决方案在中风后失语的应用及与针灸疗法更好的结合是未来的研究趋势;③针灸治疗中风后失语多选用督脉和任脉穴位;头颈部为选取腧穴最多的部位;最常选取的腧穴为廉泉、金津、玉液、百会、通里、哑门、言语一区、风池、言语二区、言语三区;特定穴中,交会穴最为常用,五输穴次之,再者为络穴;最常用的穴位核心组合为:玉液—金津,金津—玉液,廉泉—通里,通里—廉泉,廉泉—金津;穴位配伍以局部取穴为主,肢体远端取穴为辅,局部善用刺络放血疗法。