空气质量对我国老年人健康冲击的影响研究：睡眠行为的中介效应

作     者：李昕雨 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：徐爱军

授予年度：2024年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

主      题：健康冲击 空气质量 老年人群 睡眠行为 

摘      要：目的:随着我国城镇工业化的发展,日益增多的老龄化人口因长期暴露于环境污染物下,造成健康状况恶化的问题是不容忽视的。本研究旨在了解2013到2018年中国老年人口的空气污染暴露程度和健康冲击的发生情况,并探究睡眠行为是否在空气污染物暴露对老年人群造成的健康冲击中发挥积极作用,以期为老龄人群的健康政策制定提供理论支撑。 方法:首先通过梳理国内外现有文献,归纳出可以借鉴的理论和方法,从而为实证分析打下基础。其次,在空气质量历史数据平台获取2013年到2018年的各个地级市的空气质量数据,并从《中国环境统计年鉴》和《中国城市统计年鉴》寻找各个地级市城市层面和环境相关的控制变量,与空气质量数据进行匹配得到宏观环境数据。再利用中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)集中PSU子数据与2013年个人信息相匹配,定位受访者所居地市。以2011年CHARLS基线调查中的唯一身份识别码与后续三次随访形成纵向个体微观数据,并利用城市名称信息,将个体微观数据与宏观环境数据进行匹配。根据相关理论基础确定样本的纳入排除标准,选取60岁以上的6438个样本纳入研究。利用混合效应模型和逐步回归法分析空气污染对老年居民健康冲击的影响。从健康行为习惯中的睡眠行为视角出发,运用中介效应模型探究其在两者之间的中介效应。最后,进一步将整体数据分性别、年龄、城乡和地区进行异质性和交互项检验,了解空气污染下健康的不平等性。 结果:空气质量指数显著增加了健康冲击中的自评健康恶化(SRH)和日常行为能力受损(ADL)的概率,健康行为习惯中的充足的睡眠时长和午睡在空气质量指数对增加老年人健康冲击的影响中发挥中介作用。在SRH群体异质性方面,60-69岁年龄段、80岁以上年龄段、男性、居住在城镇或中国东部地区群体的自评健康受空气质量的影响更大,在ADL群体异质性方面,80岁以上年龄段、居住在农村和中国东西部地区群体的日常行为能力受空气质量的影响更大。 结论:虽然我国空气质量总体良好,但是老年人发生健康负面事件的概率高。尽管空气污染对老年人健康冲击具有正效应,但良好的睡眠习惯能够减弱空气污染对健康冲击的正效应,老年群体内部健康情况存在差异性,高城镇化与快速经济发展区域会加重空气污染,对老年人产生健康冲击。