癌症术前患者医疗风险感知对临床治疗决策的影响研究

作     者：李奇遇 

作者单位：锦州医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吴薇

授予年度：2023年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：癌症术前患者 医疗风险感知 临床治疗决策 影响因素 

摘      要：目的通过对癌症术前患者医疗风险感知情况的调查,了解该群体医疗风险感知与临床治疗决策现状、探究手术治疗前癌症患者参与治疗决策的影响因素。为提升该患者群体医疗风险感知水平建言献策、为医疗机构、医务人员、患者共同改善医疗决策提供一定的理论依据。方法本次研究采用便利抽样的方法,在辽宁省两家三甲医院对癌症术前患者进行问卷调查,调查问卷内容包括临床患者调查、自编术前患者医疗风险感知问卷、参与治疗决策量表。采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析,应用Kappa一致性检验、T检验、Pearson相关分析、多元线性回归对调查对象的医疗风险感知、临床治疗决策现状及其治疗决策的影响因素进行分析。以P0.05判断其是否有统计学意义。结果问卷调查共回收到350份合格问卷。术前癌症患者参与治疗决策的实际程度均分为(1.75±0.50)分,术前癌症患者参与治疗决策的态度均分为(1.56±0.52)分;Kappa一致性检验结果显示癌症术前患者参与治疗决策实际程度与参与治疗决策态度的总分和各条目之间的一致性均较差;T检验结果显示治疗决策实际程度与治疗决策态度具有差异性(P0.05);Pearson相关分析显示各个变量之间呈正相关关系;多元线性回归分析结果显示是否有过手术经历、医疗风险感知中的经济风险与时间风险是癌症术前患者参与治疗决策实际程度的影响因素(P0.05)。医疗风险感知中的经济风险、时间风险与心理风险是癌症术前患者参与治疗决策态度的影响因素(P0.05)。结论癌症术前患者参与治疗决策实际程度与治疗决策态度均处于低水平,癌症术前患者参与治疗决策实际程度会受到手术经历、医疗风险感知中的经济风险、时间风险的影响。癌症术前患者参与治疗决策态度会受到医疗风险感知中的经济风险、时间风险与心理风险的影响。治疗决策需要医务人员与患者共同决定,医务人员应重视癌症患者的医疗风险感知,努力提高自身技术水平与沟通能力;患者应明确自身享有疾病治疗和医疗决策的自主权,积极参与治疗决策。