社区居家养老服务对失能老年人心理健康的影响研究

作     者：张仰威 

作者单位：山东财经大学 

学位级别：硕士

导师姓名：罗微

授予年度：2024年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 120404[管理学-社会保障] 10[医学] 

主      题：社区居家养老服务 失能老年人 心理健康 老龄化 

摘      要：随着我国人口老龄化形势日益严峻,失能老年人群体规模越来越大。失能所带来的长期照护和心理健康问题日益突出,成为老龄社会亟待解决的难题。在传统家庭养老功能日益弱化的背景下,将家庭、社区及机构三者优势相结合的社区居家养老正逐渐成为我国养老领域中的主流服务模式。相应的社区居家养老服务也成为老年人获取的最为普遍的养老服务形式。失能老年人获取的各种社区居家养老服务除满足其照护外,对其心理健康会产生哪些影响值得深入研究。文章在前人研究的基础上使用2018年中国健康与养老追踪调查数据,通过多元线性回归模型实证分析了失能老年人享受社区居家养老服务对其心理健康的影响以及家庭经济状况在其中的调节作用。实证分析结果显示:第一,我国失能老年人享受社区居家养老服务的比例整体较低,仅占失能老年人群体的22.63%。失能老年人群体显示出轻微的抑郁状况,认知功能存在轻度损伤,多数失能老年人对其生活感到还算满意。综合来看,失能老年人的心理健康水平偏低。第二,失能老年人享受社区居家养老服务可以降低其抑郁程度,提高认知功能,提升生活满意水平,改善了心理健康状况。第三,失能老年人享受社区居家养老服务对其心理健康的影响因年龄、居住地、受教育水平以及不同服务类型呈现出异质性。社区居家养老服务可以显著改善70-79岁年龄段的失能老年人的抑郁程度、提高认知功能和生活满意度水平;对城镇失能老年人心理健康水平的促进效果更强;医疗保健型服务对失能老年人心理健康的改善作用最为明显,可以有效降低抑郁程度、提高认知功能和提升生活满意度。精神慰藉型服务也在一定程度上提升了失能老年人的心理健康水平。第四,家庭经济状况在失能老年人享受社区居家养老服务影响其心理健康中可以起到一定的调节作用,会促进社区居家养老服务对失能老年人认知功能和生活满意度的提升作用。但较差的家庭经济状况会对社区居家养老服务改善失能老年人抑郁情绪产生不利影响。为此,需要多措并举有效提升社区居家养老服务水平,促进失能老年人心理健康状况的改善。文章提出以下对策建议:注重养老需求,完善多元主体共同参与的社区居家养老服务体系;加强心理支持,提升失能老年人的积极心理资本;依托数字技术,赋能失能老年人的智慧健康养老服务;聚焦农村短板,加大农村失能老年人的支持力度。