IDA合并Hp感染中铋剂合理使用及药学服务模式的探讨

作     者：何梦璇 

作者单位：江苏大学 

学位级别：硕士

导师姓名：戚雪勇

授予年度：2023年

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：幽门螺杆菌 缺铁性贫血 知识图谱 Meta-分析 不良反应 药学服务 

摘      要：目的:以Hp感染为主线,铋剂的合理使用为前提,分别利用知识图谱和Meta分析探讨Hp的根治及相关疾病的研究进展,同时探讨对门诊Hp患者开展药学服务的必要性。方法:以维普期刊、万方数据库、中国知网、Pub Med和Web of Science等中英文数据库收录的缺铁性贫血合并幽门螺杆菌感染相关的文献为研究对象,采用Cite Space6.2.R2软件和Rev Man5.4软件进行分析;设计体外溶出实验;收集江苏省不良反应中心的数据进行铋剂不良反应的分析;结合Meta分析与门诊处方探讨中药联合西药的治疗方案在实际应用中可能存在的优势及问题;对门诊Hp患者进行药学服务。结果:知识图谱提示,Hp感染及IDA合并Hp感染目前仍为研究热点,结合Meta分析,积极根除Hp是治疗IDA合并Hp感染的有效手段,联合治疗组的疗效均显著高于单用铁剂组,体外溶出实验的结果提示,铋剂与铁剂联用时需选择合适的剂型及间隔时间,以提高联合治疗的疗效,降低不良反应;铋剂的不良反应主要为胃肠道系统损害,且不良反应上报例数逐年增加,需深入探讨是否有更加适宜的、可减少不良反应发生的用药方案;中药合并三联或四联疗法的Meta分析结合临床处方信息可知,虽然中药联合西药可显著提高Hp的疗效,并降低不良反应发生率,但近三年镇江市某三甲医院的处方信息却显示,中药联合西药治疗方案实际应用于Hp感染治疗的比例却呈下降趋势,面对复杂的用药种类及服药方式,想要提高Hp患者的服药依从性和治愈率,药学服务必不可少。优化药学服务模式有望提高Hp的治愈率,并有利于探讨得出最佳治疗方案。结论:Hp感染目前仍是研究热点,Hp感染的根除不仅有利于患者胃肠道疾病的治疗,也能提高胃肠外疾病的治愈率,而合适的药学服务模式也可以在一定程度上提高Hp的治疗效果。