香砂六君子汤联合四联疗法治疗脾胃气虚型HP相关十二指肠溃疡的疗效观察

作     者：马坚炜 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：冯伟勋

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：香砂六君子汤 十二指肠溃疡 HP 脾胃气虚 

摘      要：目的: 探讨香砂六君子汤联合四联疗法治疗脾胃气虚型HP感染的十二指肠溃疡的临床疗效及远期溃疡复发情况,为中西医结合治疗本病提供一定的参考。 方法: 将78例符合纳入标准的患者随机分为试验组和对照组,每组各39例。对照组:予艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg/次、胶体酒石酸铋胶囊220mg/次,均早、晚餐前半小时口服,阿莫西林胶囊1.0g/次、克拉霉素片0.5g/次,均早、晚餐后1小时口服,疗程为2周;继续原剂量服用艾司奥美拉唑镁肠溶片2周,总疗程为4周。试验组:试验组在对照组基础上加用香砂六君子汤,每日1剂,疗程共4周。疗程结束1个月后复查13碳或14碳呼气试验及胃镜,观察两组治疗前后的中医证候积分及疗效评价、胃镜下溃疡愈合情况、HP根除情况等指标,记录服药过程出现的不良反应,并对胃镜下总体有效的患者1年后进行胃镜随访,观察溃疡复发情况。应用统计软件(SPSS 26.0)进行数据分析,评价两组的临床疗效。 结果: 1.本研究共纳入78例,其中试验组和观察组各脱落剔除3例,实际纳入试验组和对照组各36例,总脱落率为7.69%。 2.治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、溃疡分期及大小、中医各证候积分均无统计学差异,具有可比性。 3.中医证候疗效:①两组治疗后中医证候总积分均较治疗前显著降低(P0.05)。 6.治疗过程中出现的不良反应:试验组有1例出现不良反应,对照组有9例出现不良反应,试验组低于对照组,两组不良反应发生情况有显著差异(P0.05)。 7.一年后溃疡复发情况:试验组复发率为5.71%,对照组复发率为26.47%,溃疡复发情况两组比较有显著差异(P0.05)。 结论: 1.香砂六君子汤联合四联疗法能够改善脾胃气虚型HP相关十二指肠溃疡患者的临床症状,促进溃疡愈合,减少不良反应,减少复发,疗效均优于单纯西医治疗,且安全性良好。 2.香砂六君子汤联合四联疗法与单纯口服四联药对HP的根除率无统计学差异。