高频超声在2型糖尿病周围神经病变中的应用

作     者：陈翠花 

作者单位：广西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：谢玉波

授予年度：2022年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：高频超声 2型糖尿病周围神经病变 横截面积 密歇根神经病变筛查量表 多伦多临床评分系统 

摘      要：目的及意义:探讨高频超声在糖尿病周围神经病变（diabetic perphery neuropathy,DPN）辅助诊断中的应用。方法:收集2021年6月到2022年2月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院的141例患者的病历资料,根据糖尿病诊断标准和电生理检查结果分为糖尿病周围神经病变组（DPN组,n=44）、单纯糖尿病组（DM组,n=56）和非糖尿病组（NDM组,n=41）。应用人体感觉阈值测试分析仪测量三组患者的震动感觉阈值（vibration perception treshold,VPT）,应用高频超声测量患者右侧肢体腘窝处坐骨神经、胫神经、腓总神经和内踝处胫后神经以及前臂中间处正中神经的横截面积（cross sectional area,CSA）,应用密歇根神经病变筛查量表（Michigan Neuropathy Screening Instrument,MNSI）和多伦多临床评分系统（Toronto Clincal Scoring System,TCSS）对DM组和DPN组患者周周神经功能情况进行评估。结果:（1）三组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、民族、居住地、肝功能（AST）以及血电解质（K）的比较,差异无统计学意义（P0.05）。（2）与NDM组比较,DM组和DPN组空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（Hb Alc）均明显升高（P0.05）。DM组糖尿病病程为7.11±5.21年,DPN组糖尿病病程为7.54±4.32年,DPN组患者的糖尿病病程较DM组患者的糖尿病病程更长（P0.05）。（3）与NDM组比较,DM组和DPN组VPT明显升高（P0.05）。（5）与DM组比较,DPN组MNSI评分、TCSS评分均明显升高（P0.05）。结论:（1）糖尿病周围病变患者高频超声的坐骨神经、胫神经、腓总神经和内踝处胫后神经以及前臂正中神经CSA较糖尿病非周围神经病变患者、非糖尿病患者均明显增大。（2）高频超声的神经CSA与MNSI评分、TCSS评分有一定的相关性,这说明高频超声可以在一定程度上对2型糖尿病周围神经病变的早期诊断有辅助作用。