妇科良性病变腹腔镜手术对血清抗苗勒管激素水平的影响分析

作     者：李宇思 

作者单位：吉首大学 

学位级别：硕士

导师姓名：田莉;吴仕筠

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：妇科良性病变 腹腔镜手术 抗苗勒管激素(AMH) 卵巢子宫内膜异位囊肿 

摘      要：目的:本课题通过收集妇科良性病变行腹腔镜手术术前与术后抗苗勒管激素(AMH)水平,分析妇科良性病变腹腔镜手术对卵巢储备功能的影响。从以下相关影响因素进行分析:不同年龄阶段、囊肿直径大小、囊肿累及病变范围,从而发现影响卵巢储备功能的不同因素的变化,能够进一步的为临床一线工作上评价妇科腹腔镜手术后的卵巢储备功能,提供了有用的资料。方法:选取2020年10月-2022年9月湘西土家族苗族自治州人民医院住院部腹腔镜手术治疗的术后病理诊断为妇科良性病变患者115例,经过筛选实际入组103例。对其临床资料进行分析。依据病理类型将其分为卵巢型子宫内膜异位囊肿组、卵巢良性病变组及其他妇科良性肿瘤组,收集所有患者的临床资料,并对相关数据进行统计分析。卵巢型子宫内膜异位囊肿组、卵巢良性肿瘤组依据年龄、囊肿直径、囊肿单双侧对患者进行分组,分析术前、术后1个月及术后3个月血清AMH水平的波动情况。收集所有患者的临床资料,并对相关数据进行统计分析。数据分析应用SPSS29.0软件。计量资料正态分布采用均数±标准差(x±s)表达;比较采用独立样本t检验;斯皮尔曼相关分析进行数据的相关性分析。以P0.05)。2.双侧卵巢型内异囊肿患者术后1个月及术后3个月AMH水平与术前血清中AMH水平比较,术后1个月下降,术后3个月缓慢回升暂未恢复至术前水平,差异均有统计学意义(P0.05)。3.囊肿≥6cm的卵巢型内异症患者术前血清中AMH水平,术后1个月及术后3个月的AMH水平与之进行比较,术后1个月下降明显,差异均有统计学意义(P0.05)。4.卵巢子宫内膜异位囊肿0.05);≥35岁患者术前血清AMH水平,分别与术后1个月及术后3个月的AMH水平进行比较,差异无统计学意义。5.肿瘤直径0.05);肿瘤直径≥6cm卵巢良性肿瘤患者术前血清AMH水平,与术后1个月的AMH水平相比,差异有统计学意义(P0.05)。6.单侧卵巢良性肿瘤患者术前血清AMH水平,分别与术后1个月及术后3个月的AMH水平进行比较,下降后差异无统计学意义(P0.05);双侧卵巢良性肿瘤患者术前血清AMH的水平,与术后1个月比较,差异有统计学意义(P0.05)。7.卵巢良性肿瘤患者0.05),≥35岁组血清中AMH表达术前与术后1个月比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、AMH可作为评估卵巢储备功能的可靠指标,腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术影响了卵巢储备功能,呈现降低后回升的趋势;腹腔镜妇科其他良性肿瘤手术对卵巢储备功能无明显影响。2、卵巢子宫内膜异位囊肿患者与卵巢其他良性肿瘤患者肿瘤相比,前者对卵巢储备功能影响更大,腹腔镜术后卵巢储备功能均有下降。3、影响妇科良性病变患者卵巢储备功能的一个重要因素是年龄;对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者,直径≥6cm、病变累及双侧术后卵巢储备功能下降程度更明显。