β-catenin、Runx2在腰椎间盘髓核组织中的表达及意义

作     者：余雷 

作者单位：遵义医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王德伟

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：Runx2 β-catenin Ⅱ型胶原蛋白 腰椎间盘退变 腰椎间盘突出症 

摘      要：目的:本课题通过检测Runx2、β-catenin及Ⅱ型胶原蛋白在不同退变程度的腰椎间盘髓核(NP)组织中的表达情况,旨在重点探讨Runx2、β-catenin与腰椎间盘退变程度之间的相关性。同时本课题也探讨Ⅱ型胶原蛋白与腰椎间盘退变程度的相关性。方法:(1)本课题收集并分析2021年12月至2022年12月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院骨二科住院并行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者的NP组织标本共计81例。(2)所有纳入患者术前均接受腰椎磁共振(MRI)检查,根据Pfirrmann影像学分级标准将纳入患者分为轻度退变组(Pfirrmann Ⅱ-Ⅲ级)共42例和重度退变组(Pfirrmann Ⅳ-Ⅴ级)共39例。(3)术前通过记录两组患者的基本信息(包括年龄、性别和病程)并同时进行体重指数(BMI)、腰痛及腿痛NRS评分、Oswestry残疾指数(ODI)的评估,研究这些评价指标与腰椎间盘退变程度之间的关系。(4)术中将收集到的NP组织标本分别进行苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学(IHC)染色以及蛋白质印迹(WB)法检测Runx2、β-catenin的蛋白相对表达量,以此研究Runx2、β-catenin与腰椎间盘退变程度之间的相关性。结果:(1)IHC染色实验结果显示,Runx2在NP细胞核和细胞质中均有表达,而β-catenin则主要表达于NP细胞质中。且两者在重度退变组的阳性表达细胞数均明显多于轻度退变组。此外,结果还显示Ⅱ型胶原蛋白在NP组织的ECM中表达,轻度退变组中Ⅱ型胶原蛋白表达呈强阳性,而在重度退变组则呈弱阳性表达。(2)WB实验结果显示,在重度退变组中Runx2、β-catenin的蛋白相对表达量显著高于轻度退变组,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Runx2、β-catenin表达与腰椎间盘退变程度呈正相关,而Ⅱ型胶原蛋白表达与腰椎间盘退变程度呈负相关。本研究进一步阐明,Runx2、β-catenin可能在腰椎间盘退变过程中发挥一定的作用。