肺结节MR成像的优化与临床应用

作     者：梁文瑛 

作者单位：宁夏医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：朱力;朱凯;王爱军

授予年度：2023年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：肺结节 零回波时间成像 线圈 图像质量 肺结节 零回波成像 检出率 图像对比 

摘      要：第一部分对比自适应图像接收线圈与常规前部阵列线圈采集肺结节零回波时间序列图像质量目的比较自适应图像接受线圈(AIR)与常规前部阵列线圈(CAA)采集肺结节零回波时间(ZTE)序列图像的质量。方法采用相同磁共振扫描仪及扫描参数,分别用AIR线圈与CAA线圈对32例(共42枚结节)胸部CT诊断肺结节(包括16枚实性结节:直径0.5～2.7 cm,中位直径1.3cm;17枚磨玻璃结节:直径0.7～2.6 cm:中位直径1.5 cm;及9枚混杂磨玻璃结节:直径1.5～2.6 cm,中位直径1.8 cm)患者采集ZTE序列图像,获得AIR-ZTE及CAA-ZTE序列肺部MRI图像;测量两种ZTE序列图像在主动脉弓上份、肺动脉分叉、及肺底层面的肺实质信号强度(SI)、肺内血管SI,比较肺实质信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);记录2种ZTE序列图像显示不同类型肺结节的数目,以CT诊断结果为标准,比较其结节检出率、结节SNR和CNR及图像质量主观评分差异。结果客观评价结果示:两种线圈获得的ZTE图像SNR在动脉弓上份、肺动脉分叉层面无统计学差异(P0.05)),ZTE图像CNR有统计学差异,使用AIR线圈获得的ZTE图像CNR较高(P0.05);两种线圈获得的实性肺结节SNR,CNR均无统计学差异(P0.05));但磨玻璃结节CNR、混杂磨玻璃结节实性成分与磨玻璃成分CNR有统计学差异,使用AIR线圈获得的肺结节ZTE图像CNR较高(P0.05);AIR线圈采集的肺ZTE图像质量主观评分较CAA线圈高(P0.05);混杂磨玻璃结节的SNR为74.11(3D-GRE-T1WI、2D-FSE-T2WI压脂序分别为:63.63、58.97),三者间差异无统计学意义(P0.05);ZTE序列显示实性结节CNR为32.55(3D-GRE-T1WI、2D-FSE-T2WI压脂序分别为:38.53、53.86)、磨玻璃结节的CNR为17.03(3D-GRE-T1WI、2D-FSE-T2WI压脂序分别为:21.41、36.75),ZTE和3D-T1WI的CNR低,差异有统计学意义(P0.05),且ZTE的CNR最低。主观评价结果示:ZTE图像图像清晰度较高、图像伪影较少、图像质量评分较高(P0.05);对小于8mm的实性结节检出率较高(86.36%),3D-GRE-T1WI和2D-FSE-T2WI压脂序列分别为(72.72%,50%),对磨玻璃结节的检出率较高(80%),3D-GRE-T1WI和2D-FSE-T2WI压脂序列分别为(44%,64%),差异有统计学意义(P0.05)。结论ZTE序列较3D-GRE-T1WI、2D-FSE-T2WI压脂序列可提供较高的图像清晰度和较少的