王氏连朴饮治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的临床观察

作     者：李成 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张思超

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：王氏连朴饮 脾胃湿热 幽门螺杆菌 慢性非萎缩性胃炎 

摘      要：目的:观察清代王孟英王氏连朴饮在治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:根据纳入与排除标准,选取2021年12月～2022年12月就诊于山东新中鲁中医医院和山东中医药大学第二附属医院脾胃科门诊及住院病房的68例脾胃湿热型Hp相关性慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组予雷贝拉唑纳肠溶胶囊20mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6g、阿莫西林胶囊1g、克拉霉素缓释片0.5g,每日两次,服药疗程为两周。治疗组在对照组的基础上加用中药颗粒王氏连朴饮,疗程两周。治疗结束一周后复查胃镜,一个月后复查C呼气实验,记录两组患者治疗前后的症状积分、证候总积分、胃黏膜评分,以评估其疗效,同时观察两组治疗后Hp根除情况,用于计算Hp根除率。对于所得数据,采用SPSS 27.0软件进行统计学分析。结果:纳入的68例患者在研究过程中脱落3例,剔除1例,实际完成64例,治疗组和对照组各32例。(1)一般资料分析:两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异(p0.05),具有临床可比性。(2)单一症状积分对比:治疗前两组数据在各项症状上均无统计学差异(p0.05),具有临床可比性。治疗后,治疗组在胃脘胀满、胃脘疼痛、口黏且苦、大便黏滞不爽、烧心、食少纳呆、恶心呕吐、身体困倦等症状改善上明显优于对照组(p0.05)。(3)证候总积分及疗效:治疗组和对照组在治疗前后中医证候总积分上均降低显著,表明两组药物对于脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的治疗均有效果,但治疗组的有效率要明显优于对照组(93.75%78.13%),提示治疗组药物在治疗该病时更为有效。(4)胃镜下胃黏膜改善情况:治疗前两组胃黏膜评分无统计学差异(p=0.3960.05),具有临床可比性,治疗后两组患者胃黏膜评分均下降明显,表明两组药物在改善胃黏膜方面均有效果,但治疗组明显优于对照组(p=0.00271.88%)。(5)Hp根除率:治疗组Hp根除率为84.38%,高于对照组68.75%,表明治疗组在根除Hp方面更为有效。(6)安全性评价:两组患者治疗前后安全性指标正常,在治疗过程中虽有不良反应发生(两组共计发生3例,其中治疗组发生腹泻1例,对照组发生腹泻1例、呕吐1例),但症状轻微,未经特殊处理,症状缓解,表明两组药物相对安全可靠,但在不良反应发生率方面,治疗组为3.125%,低于对照组6.25%。结论:王氏连朴饮治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性非萎缩性胃炎具有一定优势,能显著改善患者症状、修复受损的胃黏膜,同时可以提高Hp的清除率。