周亚滨教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的用药规律分析

作     者：杨欣欣 

作者单位：黑龙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：周亚滨

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：冠心病 PCI术后 数据挖掘 聚类分析 中医传承计算平台 

摘      要：目的:本研究采用回顾性分析的方法,通过中医传承计算平台(TCMISS),对收集的周亚滨教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的门诊病历进行分析研究,探析导师周亚滨教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的临床用药经验。方法:收集2018年1月—2020年10月经黑龙江中医药大学附属第一医院周亚滨教授门诊诊治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者的病案。根据纳入排除标准,共纳入104例诊断明确、资料齐全、符合纳入标准的病案信息。建立原始数据库进行整理。再将数据导入中药传承计算平台(TCMISS)V3.0,进行患者一般资料、四诊信息、药物频数、核心处方等分析,总结导师治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的用药经验。结果:1.基本信息结果在入选的104例处方中,男性患者63例,女性患者41例,患者发病年龄主要集中在60岁以后,占所收集患者人数的65.38%。经辨别证候,证型有气虚血瘀证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阳虚水泛证、心血虚证、心阴虚证、寒凝心脉证。2.症状统计结果入选的104份病例主要的症状表现为:胸闷、心前区隐痛、气短、乏力、活动后加重等;气虚血瘀证在主要的证候基础上更偏向于气短、乏力、心悸、自汗;痰阻血瘀证在主要证候基础上更偏向于头晕、心前区闷痛、胸闷、乏力、气短;气阴两虚证在主要证候基础上更偏向于心前区隐痛、胸闷、气短、口干、寐差、心烦;气滞血瘀证在主要证候基础上更偏向于胸闷、心前区闷痛、善太息、寐差、活动后加重、痛引肩背。3.处方药物统计结果共计纳入104张处方,涉及中药142味,总用药频次2147次。使用频次最高的前10味中药为甘草(98次)、黄芪(93次)、党参(90次)、半夏(89次)、桔梗(80次)、升麻(80次)、茯苓(76次)、五味子(76次)、麦冬(73次)、丹参(69次)。常用药物药性为温性药,其次为平性药、寒性药。药物五味以甘、苦、辛为主。结论:1.周亚滨教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的常见证型为气虚血瘀证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证。2.周亚滨教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的常用药物有:甘草、黄芪、党参、半夏、桔梗、升麻、茯苓、五味子、麦冬、丹参、茯神、当归、三七、川芎、肉桂。3.周亚滨教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的常用中药药性以温性、平性、寒性为主;常用中药药味以甘味、苦味、辛味为主;常用中药类别为补虚药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、安神药。4.周亚滨教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛时多采用通补兼施,以补为主的治疗方法。