巴基斯坦肿瘤科护士职业生活质量与社会支持的相关性研究

作     者：Muhammad Sohaib（苏海） 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈文凤;曾巧苗

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：护士 同情满意度(CS) 职业倦怠(BO) 二次创伤压力(STS) 社会支持(SS) 同情心疲劳(CF) 

摘      要：背景:医护人员经常面临与工作有关的压力,这对他们的幸福感、工作满意度以及身心健康都产生了负面影响。近年来,在巴基斯坦甚至全球范围内,临床医务工作者的心理健康已成为主要的研究项目之一。与病人数量相比,肿瘤科的护士人数相当有限。护士在临床上提供温馨的人文关怀,肩负着保障人类健康的重要使命,护理工作既是护士的责任,也是护士对病人的义务。护士作为一个面对面为病人服务的群体,承受着巨大的职业压力,长期超负荷的工作容易使其出现身心疲惫,这也会导致同情心疲劳综合征的发生。当护士长期接触遭受病痛折磨的病人时,日复一日的情感付出会给护士自身带来许多负面影响,使其容易出现紧张、焦虑、抑郁、惊恐等不良心理反应,进而造成工作热情降低,工作效率下降,离职率增加等。最早发现和研究同情心疲劳的Jonson认为,这是一种由于持续暴露在职业和同情心的压力下而导致医护人员消耗和不稳定的疾病。Stamm修改了由Figley开发的职业生活质量(Pro QOL)量表,该量表最常被用来测量同情心疲劳。社会支持可能减弱或缓冲压力的负面影响。犯错误、没有得到医院管理者的合作以改善工作条件、缺乏资源和设备、感到不足或无能为力以及其他情况被认为是压力最大的,而看到没有得到医疗护理的悲惨的人也会产生压力。在巴基斯坦进行的一项关于卡拉奇三级医院护士的同情心满意度、二次创伤压力和职业倦怠的一项研究表明,同情心满意度、同情心疲劳和职业倦怠分别占比70%、84.7%和94.2%,同情心疲劳和职业倦怠在护士中占比非常高。由于疾病的预后不佳,肿瘤学领域更是如此。由于病人的不良预后,护士的压力水平相当高,巴基斯坦还没有关于肿瘤科护士的同情心满意度和同情心疲劳的研究。目的:本研究的目的是考察巴基斯坦肿瘤科护士的职业生活质量,并将其与社会支持联系起来,旨在找出差距,采取有针对性的干预,分析社会支持的现状,探讨肿瘤科护士的职业生活质量(BO、CS、STS)和社会支持(来自他人、家人和朋友的重要支持)之间的关系。方法:本研究是在巴基斯坦旁遮普省进行的一项描述性、横断面、非实验性研究。数据是通过随机的便利抽样收集的,参与者包括目前在肿瘤科住院部门连续工作的持证护士,他们至少拥有护理学学士学位或护理学文凭,在任一科室的临床工作经验不少于6个月,目前在肿瘤科担任护士并直接参与病人护理。护理经理、肿瘤科门诊护士、护理助理、实习生、缺席者、不想参与的人和其他部门的护士都被排除在本研究之外。调查工具包括专业生活质量量表和感知社会支持量表,这两个量表都是自由量表,专业生活质量量表有3个组成部分,每个量表有10个问题;感知社会量表有3个类别:朋友/家人、主管/行政人员、同事,每个类别都有4个问题,这个量表在英文版本中保持不变,并使用英文版本的量表来收集数据。数据分析使用软件SPSS 26.0。使用描述性统计分析人口学特征,包括中位数、频数和频率。Pro QOL与人口统计学因素和社会支持之间采用了皮尔逊相关分析。P0.05被认为具有统计学意义。结果:调查来自五家肿瘤医院的344名护士回复率为100%大多数(60.8%)参与者为男性,39.2%为女性。参与者很年轻,年龄在18-37岁之间(M=26.13),而大多数参与者的年龄在18-20岁之间(31.97%)。大多数参与者有毕业学位(55.24%),38.95%的人有护理文凭,极少数人有硕士学位(5.81%)。在肿瘤科的平均工作经验是3.55年,大部分人的工作经验在1-2年之间(31.68%),极少数护士的工作经验超过7年(4.36%)。68.9%的人工作6-8小时,4.1%的人工作12小时以上。人口统计学因素和Pro QOL之间的皮尔逊相关分析。R值≤0.2表示弱相关,在0.2.4之间表示中度相关,而≥0.4表示强相关。统计学上观察到BO与工作经验之间存在中等程度的显著正相关关系(r=0.396**,p=0.000)。CS与教育、工作时间和BO高度正相关,(r=0.589**,p=0.000)、(r=0.037**,p=0.000)、(r=0.736**,p=0.000)。STS与教育、CS高度正相关,与BO负相关(r=0.453**,p=0.000)、(r=0.613,p=0.000(r=-0.421**,p=0.001)。工作经验和教育与职业生活质量的相关性分析显示那些有4-5年和6年工作经验的人与同情心满意度有高度相关的显著正向关系(r=0.465**,p=0.000),那些有1-2年和3-4年工作经验的人与工作疲溃有中度相关的显著正向关系(r=0.311**,p=0.03),(r=0.294**,p=0.003)。同情心满意度与毕业和硕士学位有强烈的相关意义(r=0.612**,p=0.000),(r=0.822**,p=0.000)。二次创伤压力