社区轻度失能老年夫妻日常压力二元应对与个案干预研究

作     者：侯燕燕 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘惠颖

授予年度：2023年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 

主      题：失能老人 二元应对 结构式家庭治疗 婚姻质量 

摘      要：在老龄化背景下,失能老年夫妻的应对水平和婚姻质量对于促进积极老化有着重要意义。研究表明,夫妻之间良好的共同应对能够有效地缓解老化过程中的心理压力和照护负担。目前有关老年失能压力应对的研究仅侧重于考察配偶照顾者的照顾压力,鲜少关注夫妻双方在应对失能相关压力时的二元特征及其对婚姻质量的影响,进而极大地限制了以老年夫妻为单位的健康干预措施的开发。鉴于此,本研究聚焦社区失能老年夫妻这一群体,识别社区失能老年夫妻日常压力二元应对的特征,分析夫妻双方的二元应对特征对婚姻质量的主客体效应,进而提出并实施以夫妻为单位的社会工作介入二元应对提升的干预方案。本研究的研究设计分为定量分析和干预研究两部分。定量研究中,结合目的性配额抽样和滚雪球抽样,共收集108对S市社区轻度失能老年夫妻的压力二元应对(压力沟通、支持应对、授权应对、共同应对、消极应对)及其他相关信息,使用SPSS25.0和MPLUS8.3进行描述性分析和主客体互倚模型的构建。结果表明,(1)老年夫妻日常压力二元应对特征呈现出显著的内部差异(丈夫在压力沟通、支持、授权和共同应对四个维度上的自评得分均高于妻子)。(2)夫妻双方的二元应对特征对婚姻质量存在显著的主体效应;丈夫的授权与共同应对特征对妻子的婚姻质量存在显著的客体效应。基于此结论,本研究在系统交互理论指导下,聚焦促进沟通、提供支持和共同应对三个维度,根据中国文化背景下的传统夫妻关系特征与需求,对国外夫妻应对增强训练项目(CCET)的本土化开发并引入结构家庭治疗模式,最终设计出以夫妻为主体的二元应对提升个案干预方案。研究者采用个案工作的实务方法,在样本中选取一对存在典型应对问题的老年夫妻开展了为期43天(包含6个阶段)的夫妻二元应对提升干预。经过程评估和效果评估,干预服务取得预期效果,案主在夫妻沟通、支持应对水平和共同应对方面均获得提升。本研究实现了二元应干预方案本土化开发并初步实践了基于夫妻主体的二元应对提升的个案干预,为开发适合国内老年夫妻照护压力干预提供了新思路。(正文共56729字,参考文献83篇)