糖尿病视网膜病变知识、态度量表的汉化及其应用研究
作者单位：内蒙古医科大学
学位级别：硕士
导师姓名：杨仙荣;王艳芳
授予年度：2023年
学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学]
摘 要：目的1.引进糖尿病视网膜病变知识和态度(Diabetic Retinopathy Knowledge and Attitudes,DRKA)量表,提供一种测评工具用于医护人员对糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)相关知识和态度进行测评。2.应用中文版DRKA量表,调查我国糖尿病视网膜病变患者的知识、态度现状,考察影响患者知识和态度的因素,为进一步的干预研究提供理论基础。方法1.量表的汉化与测量学特性的评价:通过邮件联系Eva教授,取得汉化英文版DRKA量表的正式许可。按照改良Brislin翻译模型的翻译步骤,完成量表内容精准翻译、合理修正,恰当的性能评价,形成中文版DRKA量表。采用方便抽样法选取2021年12月022年8月内蒙古自治区呼和浩特市某三甲医院眼科门诊、眼科病房确诊为糖尿病并伴有糖尿病视网膜病变的患者。通过患者资料调查问卷、中文版DRKA量表、糖尿病视网膜病变知识、态度和行为问卷(仅采用相对应的知识、态度部分)进行问卷调查,基于调查结果对DRKA量表测量学特性进行评估。使用Winsteps 3.66.0软件进行Rasch模型分析,知识量表采用基本Rasch模型(二分法记分)、态度量表采用多级计分的部分信用模型(Partial Credit Model,PCM)(Likert 4记分),测验所得数据从评定尺度、单维性、拟合统计、信度、区分度、题目难度与能力分布、项目功能差异等方面进行分析;采用SPSS 26.0软件分析Cronbach’sα系数、已知群体效度并考察DRKA量表和效标之间的关联程度。2.现状调查:采用方便抽样法选取2022年9月023年1月在内蒙古自治区呼和浩特市某三甲医院以及山西省长治市某三甲医院眼科门诊、眼科病房诊断为糖尿病并伴有糖尿病视网膜病变的患者。通过患者资料调查问卷、中文版DRKA量表、糖尿病视网膜病变患者相关行为问卷、社会支持评定量表、自我效能感量表对患者进行问卷调查。根据调查结果分析DR患者的知识、态度现状以及DR患者知识、态度的相关影响因素。服从正态分布、方差齐性的计量资料采用(均数±标准差)表示;计数资料采用频率和百分比描述。将数据录入SPSS 26.0软件进行数据分析,采用独立样本t检验或单因素方差分析对患者一般资料进行差异性分析;采用Pearson相关分析探讨DRKA与DR相关行为、社会支持、自我效能感的相关性;根据单因素分析和相关性分析结果,选择有统计学意义的变量为自变量,以知识、态度得分为因变量,进行多元线性逐步回归分析。结果1.量表的汉化及测量学特性评价:中文版DRKA量表的观测数据与Rasch模型拟合良好,知识和态度量表都是单维的,没有项目不匹配,没有群体依赖性,但态度量表选项间阈值过小。知识量表具有良好的项目信度(Item Reliability,IR)、个体信度(Person Reliability,PR)、个体分离指数(Person Separation Index,PSI)、项目分离指数(Item Separation Index,ISI),意味着知识量表获得的结果是可靠的,并至少拥有三种难度等级可以将DR患者区分出三种能力层次;态度量表具有良好的PR、IR、ISI,但PSI值略低,表明通过态度量表可以获得可靠的结果,并且态度量表至少拥有三种难度等级,但不能很好的将受试者区分成不同的能力层次,这不一定是量表本身的固有缺陷,可能与所选样本中患者整体教育水平相近有关。知识量表和态度量表的Cronbach’sα分别为0.845和0.822,表明DRKA具有较好的信度。知识和态度量表与糖尿病视网膜病变知识、态度和行为问卷(相对应部分)的Pearson相关系数分别为0.842(P0.001)和0.814(P0.001),说明DRKA收敛效度较好。知识和态度量表得分随着患者受教育程度的增加而提高,表明DRKA具有良好的已知群体效度。2.现状调查:糖尿病视网膜病变的患者对疾病的相关知识的了解程度不高。单因素分析结果显示:性别、年龄、文化水平、家庭平均月收入、糖尿病病程、是否有视力障碍、是否参加疾病知识讲座或培训、获取疾病相关信息是否有难度,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病视网膜病变患者疾病相关态度处于中等水平。单因素分析结果显示:性别、年龄、职业、文化水平、家庭平均月收入、糖尿病病程、是否有视力障碍、血糖控制情况、是否参加疾病知识讲座或培训、获取疾病相关信息是否有难度,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病视网膜病变患者的DR相关知识、态度、行为三者之间呈正相关;糖尿病视网膜病变患者的社会支持与DR相关知识得分(r=0.896,P0.001)、态度(r=0.920,P0.001)、行为(r=0.737,P0.001)之间呈正相关
同方学位论文库