老年抑郁症的识别——基于眼动特征

作     者：黄根英 

作者单位：江西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李雅方

授予年度：2023年

学科分类：0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 040201[教育学-基础心理学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：老年抑郁症 眼动追踪 眼球运动 

摘      要：背景:老年抑郁症是指抑郁症患者的年龄在60岁及以上,主要表现为持久和显著的情绪低落,是老年群体中一种常见的精神障碍,会对老年人的生活质量产生严重影响。随着我国社会人口老龄化进程的加快,老年抑郁症的患者越来越多,老年人群抑郁症疾病负担加重的问题会更加突出。老年抑郁症的发病容易被衰老或与衰老相关疾病掩盖,导致老年抑郁症的诊断比年轻抑郁患者更加困难,因此尽早而准确的筛查诊断对于老年抑郁症的预防和治疗具有重要意义。眼球追踪技术是一种非侵入性和便捷的眼球运动记录方法,近年来的研究表明,眼球运动指标可作为感知运动加工过程和大脑高级认知功能的行为测量指标,特征性眼动可作为精神疾病患者抑制功能异常的生物学标志。眼球追踪技术已经越来越多地被用于研究抑郁症的注意加工特征,抑郁症患者存在特征性眼球运动模式被广泛报道,但目前的抑郁症眼动研究主要集中于年轻抑郁症患者。目的:采集老年抑郁症患者和健康老年人在执行注视点稳定性任务、眼跳任务和自由观看任务时的眼动数据,分析老年抑郁症患者与健康老年人在简单眼动任务中的眼动特征,为建构可应用于辅助筛查老年抑郁症患者的眼动指标和辅助老年抑郁症患者的临床客观诊断提供实证依据。方法:收集就诊于江西省精神病院心理科符合国际疾病分类第10版(international classification of diseases-10,ICD-10)抑郁发作诊断标准的老年抑郁症患者和社区健康老年人各16例为研究对象,采用Tobii Pro Spectrum眼动仪收集被试的眼动数据,比较老年抑郁症患者和健康老年人在注视点稳定性任务、眼跳任务和自由观看任务中的眼动特征差异。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、14项汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估两组老年被试的抑郁、焦虑情况,采用简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估精神状态,并对量表分数与眼动指标进行相关分析,探究抑郁症严重程度与眼动指标差异的相关性。结果:(1)在注视点稳定任务中,老年抑郁患者组在干扰条件下,眼跳次数显著多于健康老年组(t=2.158,P0.05),注视次数、眼跳次数、平均瞳孔直径的组别主效应显著(P0.05),老年抑郁症患者对情绪面孔图片的注视次数均显著少于健康老年人老年人(F=4.98,P0.05),眼跳次数均显著多于健康老年人(F=4.84,P0.05),平均瞳孔直径均显著大于健康老年人(F=17.40,P0.0001);(4)注视稳定性任务干扰条件下眼跳次数与HAMD量表得分呈显著的正相关关系(r=0.52,P=0.005);(5)朝向眼跳方向正确率、反向眼跳正确率与HAMD量表得分呈显著的负相关关系(r=-0.42,p=0.02;r=-0.38,P=0.04);(6)愉快情绪面孔的首次注视持续时间(r=-0.38,P=0.03)、愉快情绪面孔的眼跳次数(r=-0.37,P=0.04)、愉快情绪面孔(r=-0.41,P=0.01)及悲伤情绪面孔(r=-0.37,P=0.03)的注视次数与HAMD量表得分呈显著的负相关,悲伤情绪面孔的首次注视时间与HAMD量表得分呈显著正相关关系(r=0.41,P=0.02),平均瞳孔直径指标与HAMD量表得分呈显著的正相关(r=0.6,P≤0.001)。结论:老年抑郁症患者在注视点稳定任务、朝向眼跳与反向眼跳、自由观看简单眼动任务中呈现特征性眼动模式,并且眼动指标差异与老年抑郁症的严重程度相关,说明眼动指标可有助于区分老年抑郁症与健康老年人,对于老年抑郁症的临床诊断具有应用价值。