作业疗法对手部烧伤瘢痕畸形矫正及功能改善的疗效分析

作     者：张梓晨 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：缪玉兰

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：手部烧伤 瘢痕畸形 物理疗法 作业疗法 功能康复 生活质量 

摘      要：【目的】通过对比手部烧伤植皮术后瘢痕增生进行综合康复治疗中是否行规范作业疗法,分析规范作业疗法对手部烧伤瘢痕畸形矫正及功能改善的疗效。【方法】回顾性分析2020年9月至2022年12月手部烧伤行植皮术后瘢痕增生并进行综合康复治疗病例32例,共48只手,其中男性27例,女性5例,性别比例为5.4:1。根据患者治疗方式分组,16例纳入物理疗法+作业疗法组(观察组),16例纳入物理疗法组(对照组)。记录治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月瘢痕改善情况、瘙痒缓解程度、手关节活动及日常生活活动能力改善程度,运用温哥华瘢痕评分量表(VSS)、四项目瘙痒评估量表(FIIQ)、手关节活动度(TAM)、日常生活活动能力(ADL)等进行评分,对数据进行统计学分析。【结果】⑴治疗后1个月两组患者VSS、FIIQ、手指TAM、ADL与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。⑵治疗后3个月两组患者VSS、FIIQ、手指TAM、ADL与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组手指TAM、ADL评分组间对比差异有统计学意义(P0.05),观察组手指TAM值及ADL值均高于对照组。【结论】对手部烧伤瘢痕使用物理疗法进行瘢痕综合防治,能有效改善瘢痕增生、缓解瘙痒程度、降低手指关节僵硬度、提高日常生活能力,再联合规范的作业疗法,更能显著降低手指关节僵硬度、提高日常生活能力,明显改善手功能、提高生活质量,使患者更好地融入社会生活。