核心稳定联合呼吸训练在慢性非特异性腰背痛护士中的干预研究

作     者：张天桥 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：田素斋

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：呼吸训练 核心稳定训练 护士 慢性非特异性腰背痛 网状Meta分析 

摘      要：目的:评价基于循证方法的核心稳定联合呼吸训练在护士慢性非特异性腰背痛的应用效果。方法:1.研究一:不同呼吸训练对非特异性腰背痛患者影响效果的网状Meta分析基于循证护理学方法,采用网状Meta分析筛选出非特异性腰背痛患者最优呼吸训练方案。通过计算机检索Web of Science,Pub Med,Coch rane Library,Embase,Science Direct,知网,万方等数据库,搜索非特异性腰背痛患者呼吸训练的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年3月。其次,由2位评价员独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并提取资料。最后运用Stata 16.0和Revman 5.3软件合并效应量,并进行疗效排序。将所得最优方案与核心稳定训练相结合,应用于慢性非特异性腰背痛护士中进行效果评估。2.研究二:核心稳定联合呼吸训练在慢性非特异性腰背痛护士中的干预研究采用随机对照试验研究设计,于2022年5月至7月招募某省两家三甲医院的82名慢性非特异性腰背痛护士为研究对象,并采取抛硬币法将参与护士随机分为两组。对照组给予为期8周,每周4次的核心稳定性训练,干预组在核心稳定训练的基础上增加网状Meta分析得出最优效果的呼吸训练---吹气球运动。干预前后均采用视觉模拟评分(VAS)、Oswes try功能障碍指数评分(ODI)、36项健康调查短表(SF-36)、脊柱扫描仪、脚压检测仪和背部测力计评价两种方案对护士慢性非特异性腰背痛的改善效果。结果:1.研究一:不同呼吸训练对非特异性腰背痛患者影响效果的网状Meta分析网状Meta分析结果显示,与运动相比,运动联合吸气肌训练(MD:-0.75;95%CI:[-1.38,-0.12]),运动联合呼气肌训练(MD:-0.77;95%CI:[-1.42,-0.13])可显著缓解疼痛。运动联合呼气肌训练的疗效排序最高(SUCRA:75.2%),排名第二的是运动联合吸气肌训练(SUCRA:73.1%)。2.研究二:核心稳定联合呼吸训练在慢性非特异性腰背痛护士中的干预研究干预组护士的左足和右足压力占比的差异较对照组有显著改善(P=0.023)。除社会功能外,两组护士的ODI、一般健康、健康过渡、身体疼痛和活力较干预前均有显著改善(P0.05)。干预组护士背力计得分相比基线有所改善(P0.05)。结论:1.两种训练方案均可有效改善护士的功能障碍指数评分和生活质量。2.相较于单一的核心稳定训练,核心稳定联合呼吸训练可有效改善慢性非特异性腰背痛护士的足底压分布。